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过敏性咳嗽主要表现为阵发性干咳、咽喉瘙痒或异物感,可能由过敏性鼻炎、支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘、嗜酸性粒细胞性支气管炎等疾病引起。治疗方式包括避免过敏原、抗组胺药物、吸入糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂等。
1、避免过敏原减少接触尘螨、花粉、宠物皮屑等常见过敏原,保持室内通风并使用空气净化器,有助于降低气道高反应性。
2、抗组胺药物氯雷他定、西替利嗪等药物可阻断组胺受体,缓解鼻咽部瘙痒和咳嗽症状,可能与IgE介导的过敏反应有关。
3、吸入激素布地奈德、丙酸氟替卡松等吸入性糖皮质激素能减轻气道炎症,适用于伴有喘息或气道高反应性的咳嗽变异性哮喘。
4、白三烯调节剂孟鲁司特钠通过抑制白三烯通路改善咳嗽症状,尤其适用于过敏性鼻炎合并咳嗽的患者。
建议记录咳嗽发作时间与环境因素,避免冷空气刺激,必要时进行过敏原检测和肺功能评估。
大人久咳不愈且有痰可能由慢性支气管炎、支气管扩张、胃食管反流病、肺结核等原因引起,可通过药物治疗、生活方式调整等方式干预。
1. 慢性支气管炎长期吸烟或空气污染刺激导致气道炎症,表现为持续咳嗽伴白色黏液痰。建议戒烟并使用氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸颗粒、桉柠蒎肠溶软胶囊等祛痰药物。
2. 支气管扩张既往肺部感染遗留结构性改变,典型症状为大量黄脓痰。需进行胸部CT确诊,可选用羧甲司坦口服溶液、厄多司坦胶囊、标准桃金娘油肠溶胶囊配合抗生素治疗。
3. 胃食管反流病胃酸刺激咽喉引发反射性咳嗽,常伴反酸烧心。建议睡前3小时禁食,使用奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等抑酸药联合多潘立酮片改善症状。
4. 肺结核结核分枝杆菌感染引起午后低热、盗汗伴血丝痰。需进行痰涂片检查和胸部影像学诊断,规范使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物。
咳嗽期间保持室内湿度,每日饮水超过1500毫升,避免辛辣刺激食物。若咳嗽超过8周或出现咯血、消瘦等症状需立即呼吸科就诊。