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萎缩性胃炎严重的症状是什么?

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萎缩性胃炎严重的症状是什么?

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师

萎缩性胃炎严重的症状主要有胃黏膜变薄、胃酸分泌减少、上腹隐痛、食欲减退、体重下降等。萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种,胃黏膜腺体萎缩可能导致消化功能减退,严重时可能伴随肠上皮化生或不典型增生。

1、胃黏膜变薄

胃黏膜变薄是萎缩性胃炎的主要病理改变,胃镜检查可见黏膜色泽变淡、血管透见。胃黏膜变薄可能导致胃壁保护功能减弱,容易受到胃酸和消化酶的侵蚀。胃黏膜变薄通常与长期幽门螺杆菌感染、自身免疫因素、胆汁反流等因素有关。治疗上需根除幽门螺杆菌,可使用阿莫西林胶囊、克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊等药物,同时需避免刺激性饮食。

2、胃酸分泌减少

胃酸分泌减少是萎缩性胃炎的重要特征,患者可能出现消化不良、早饱感等症状。胃酸分泌减少可能导致铁、维生素B12吸收障碍,进而引发贫血。胃酸分泌减少通常与胃底腺萎缩、壁细胞数量减少有关。治疗上可补充胃蛋白酶合剂、稀盐酸等助消化药物,同时需定期监测血常规和血清维生素B12水平。

3、上腹隐痛

上腹隐痛是萎缩性胃炎的常见症状,疼痛多位于剑突下,呈持续性或间歇性发作。上腹隐痛可能与胃黏膜炎症、胃动力异常有关,进食后可能加重或减轻。上腹隐痛通常伴随腹胀、嗳气等不适感。治疗上可使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片、莫沙必利片等药物缓解症状,同时需保持规律饮食。

4、食欲减退

食欲减退是萎缩性胃炎的典型表现,患者可能出现厌食、早饱等症状。食欲减退可能与胃酸分泌减少、胃排空延迟有关,长期可能导致营养不良。食欲减退通常伴随味觉异常、口腔异味等。治疗上可尝试少食多餐,选用易消化食物,必要时可使用多酶片、胰酶肠溶胶囊等助消化药物。

5、体重下降

体重下降是萎缩性胃炎的晚期症状,多因长期营养吸收障碍导致。体重下降通常提示疾病进展,可能伴随乏力、消瘦等全身症状。体重下降可能与胃酸缺乏、蛋白质消化吸收障碍有关。治疗上需加强营养支持,可选用高蛋白、高热量、低纤维饮食,必要时可进行肠内营养支持。

萎缩性胃炎患者需定期进行胃镜和病理检查,监测疾病进展。饮食上应选择细软、易消化的食物,避免辛辣刺激、油腻、生冷食物。烹调方式以蒸、煮、炖为主,少用煎炸。可适量补充富含优质蛋白的食物如鱼肉、蛋清、豆腐等,以及富含维生素的新鲜蔬菜水果。保持规律作息,避免过度劳累和精神紧张,戒烟限酒。出现持续上腹痛、消瘦、黑便等症状时应及时就医。

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推荐 上吐下泻可以吃鸡蛋吗

上吐下泻时一般不建议吃鸡蛋。急性胃肠炎、食物中毒等疾病引起的呕吐腹泻期间,胃肠功能较弱,鸡蛋中的高脂肪和蛋白质可能加重消化负担。

上吐下泻期间胃肠黏膜处于充血水肿状态,消化酶分泌减少。鸡蛋中的蛋白质需要大量胃酸和消化酶分解,可能刺激胃肠蠕动加剧腹痛。蛋黄中的脂肪含量较高,可能延缓胃排空速度,诱发恶心感。此时更适合选择米汤、稀粥等低脂流质食物,待症状缓解后再逐步恢复鸡蛋摄入。

若呕吐腹泻症状轻微且无发热,可尝试少量食用水煮蛋清。蛋清蛋白质结构松散易于吸收,且不含脂肪。但需避免油炸、煎炒等油腻做法,蛋黄仍应暂时回避。儿童及老年人因消化功能更脆弱,即使症状减轻也应延迟3-5天再接触鸡蛋。

出现持续24小时以上的呕吐腹泻,或伴有高热、血便、意识模糊等症状时,须立即就医排查诺如病毒感染、细菌性痢疾等疾病。恢复期应从蒸蛋羹等半流质开始尝试,每日不超过1个鸡蛋,同时注意补充电解质溶液预防脱水。

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