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地中海贫血可能会引起脾大。地中海贫血是一种遗传性溶血性贫血，脾大是其常见并发症之一。
地中海贫血患者由于基因缺陷导致血红蛋白合成异常，红细胞寿命缩短，大量异常红细胞在脾脏被破坏，长期如此会刺激脾脏增生，导致脾脏体积增大。脾大程度与贫血严重程度相关，轻度地中海贫血患者可能仅有轻微脾大或无脾大表现，而中重度患者脾大较为明显。脾大初期可能无明显症状，随着病情进展可能出现左上腹不适、饱胀感、食欲下降等表现。
少数地中海贫血患者可能不会出现脾大，这与基因突变类型、贫血程度以及是否接受规范治疗有关。部分接受规律输血和祛铁治疗的患者，脾大程度可能得到控制。但若合并感染、溶血危象或其他并发症时，脾大可能短期内迅速加重。
地中海贫血患者应定期监测脾脏大小和功能，通过血常规、超声等检查评估病情。日常生活中需避免剧烈运动和外伤，防止脾脏破裂。饮食上注意补充优质蛋白和富含叶酸的食物，避免感染诱发溶血。若出现脾功能亢进或巨脾压迫症状，需在医生指导下评估是否需脾切除手术。
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