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15岁阑尾炎的症状主要有转移性右下腹痛、恶心呕吐、发热、食欲减退、右下腹压痛等。阑尾炎是阑尾的炎症性疾病,多由阑尾管腔阻塞或细菌感染引起,需及时就医处理。
初期疼痛多位于上腹部或脐周,呈阵发性钝痛,6-8小时后疼痛转移至右下腹并固定。疼痛可能因阑尾炎症刺激腹膜或局部神经导致。患者可表现为弯腰行走或右侧卧屈膝以减轻疼痛。若出现持续剧烈疼痛,可能提示阑尾穿孔。
约80%患者伴随恶心呕吐,早期多为反射性呕吐,后期可能因肠麻痹加重。呕吐物多为胃内容物,严重时可含胆汁。呕吐频率与炎症程度相关,反复呕吐需警惕电解质紊乱。
体温通常为37.5-38.5℃,化脓性或坏疽性阑尾炎可能出现高热。发热多出现在腹痛后,与炎症介质释放有关。若体温超过39℃伴寒战,需考虑阑尾穿孔或腹膜炎可能。
几乎所有患者均出现食欲显著下降,甚至厌食。胃肠功能受炎症影响可能出现肠鸣音减弱。长期未进食可能导致脱水或营养不足,需通过静脉补液维持水电解质平衡。
麦氏点压痛是典型体征,可能伴随反跳痛和肌紧张。腰大肌试验或闭孔肌试验阳性提示阑尾位置异常。压痛程度与炎症进展相关,但婴幼儿及体弱者体征可能不明显。
青少年阑尾炎进展较快,建议出现症状后24小时内就诊。确诊后需禁食并静脉补液,轻症可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素治疗,化脓性或穿孔需紧急手术。恢复期应选择米粥、蒸蛋等低渣饮食,避免剧烈运动1-2个月。家长需观察伤口愈合情况,定期复查血常规和超声。