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荨麻疹主要表现为皮肤出现红色或苍白色风团,伴有明显瘙痒,风团可融合成片,通常在24小时内消退但可能反复发作。荨麻疹的典型表现有{风团边界清晰}、{瘙痒剧烈}、{皮损游走性}、{血管性水肿}、{可能伴随发热或腹痛}等特征。
1、风团边界清晰
荨麻疹最显著的特征是皮肤表面突起的风团,边缘清晰规则,呈圆形、椭圆形或不规则形,颜色为淡红或苍白色。风团大小从数毫米至数厘米不等,按压后中心部位可暂时褪色。这种皮损由真皮层毛细血管扩张和渗透性增加导致,可能与组胺释放有关。患者需避免搔抓,可外用炉甘石洗剂缓解症状,严重时需遵医嘱使用氯雷他定片或西替利嗪胶囊。
2、瘙痒剧烈
瘙痒是荨麻疹的核心症状,常为持续性或阵发性刺痛感、灼热感,夜间可能加重。瘙痒程度与肥大细胞脱颗粒释放的组胺量相关,搔抓后可能出现皮肤划痕症。冷敷或穿宽松棉质衣物有助于减轻不适,急性发作时可遵医嘱使用地氯雷他定干混悬剂或依巴斯汀片控制症状。
3、皮损游走性
荨麻疹风团具有游走性特点,旧皮损消退后新皮损会在他处出现,此起彼伏。单个风团持续时间通常不超过24小时,但病程可能持续数日至数周。该现象与局部血管反应的自限性相关,需记录发作诱因如食物、药物或环境因素。慢性患者可考虑检测过敏原,必要时使用奥洛他定片或咪唑斯汀缓释片。
4、血管性水肿
约半数患者会伴发血管性水肿,表现为眼睑、口唇或外阴等疏松组织的突发肿胀,肿胀区呈苍白色且边界不清,可能持续72小时。深层皮肤或黏膜下血管渗出导致,严重喉头水肿需紧急处理。急性期可肌注肾上腺素,日常预防可用苯海拉明注射液或泼尼松龙片。
5、可能伴随发热或腹痛
部分系统性荨麻疹会出现低热、关节痛、恶心呕吐或腹痛,提示可能存在感染或自身免疫因素。这类症状与炎症介质全身扩散有关,儿童更易发生。建议完善血常规和C反应蛋白检查,感染相关荨麻疹需联用阿奇霉素颗粒,自身免疫性患者可能需要环孢素软胶囊调节免疫。
荨麻疹患者应穿着透气衣物,避免过热环境刺激皮肤,洗澡水温控制在37℃以下。饮食需忌酒及辛辣食物,记录每日饮食和接触物以排查诱因。慢性患者可尝试低组胺饮食,减少番茄、菠菜等高组胺食物摄入。若出现呼吸困难、吞咽困难等严重症状须立即就医,日常可备用抗组胺药物应对突发症状。
宫内出血通常表现为阴道异常出血、下腹疼痛、头晕乏力等症状,可能由先兆流产、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、宫颈病变、凝血功能障碍等原因引起。建议及时就医,明确诊断后遵医嘱治疗。
1、阴道异常出血
宫内出血最常见的症状是阴道出血,出血量可多可少,颜色可能为鲜红色、暗红色或褐色。出血时间可能持续数天或间歇性出现。若出血量较大,可能伴有血块排出。先兆流产引起的出血通常伴随下腹坠胀感,子宫内膜息肉导致的出血多为经期延长或经间期出血。凝血功能障碍患者可能出现自发性出血或轻微外伤后难以止血。
2、下腹疼痛
宫内出血常伴随不同程度的下腹疼痛,疼痛性质可为隐痛、绞痛或坠痛。先兆流产引起的疼痛多为阵发性下腹紧缩感,子宫肌瘤可能导致持续性钝痛,子宫内膜异位症常表现为周期性加重的痛经。疼痛可能向腰骶部或大腿内侧放射,严重时可影响日常活动。
3、头晕乏力
长期或大量宫内出血可能导致贫血,表现为头晕、乏力、面色苍白、心悸等症状。血红蛋白水平下降会影响组织供氧,轻微活动即感气促。严重贫血可能出现耳鸣、视物模糊、注意力不集中等神经系统症状。凝血功能障碍患者还可能伴有皮肤黏膜出血点或瘀斑。
4、月经异常
宫内出血可能引起月经周期紊乱,表现为经期延长、经量增多或月经频发。子宫肌瘤患者常见月经量增多并伴有血块,子宫内膜息肉可能导致经间期点滴出血。内分泌紊乱引起的功能失调性子宫出血多为不规则阴道流血,可能持续数周不净。
5、其他伴随症状
宫内出血可能伴随发热、阴道分泌物异常等感染症状,常见于流产合并感染或子宫内膜炎。恶性肿瘤引起的出血可能伴有消瘦、恶病质等全身症状。部分患者可能出现尿频、便秘等压迫症状,这与出血病灶的大小和位置有关。
出现宫内出血症状时应注意休息,避免剧烈运动和重体力劳动。保持外阴清洁,勤换卫生巾,预防感染。记录出血时间和出血量,就医时向医生详细描述症状特点。饮食上应增加富含铁和优质蛋白的食物,如瘦肉、动物肝脏、深绿色蔬菜等,有助于改善贫血症状。避免生冷辛辣刺激性食物,保持规律作息,调节情绪压力。若出血量突然增多或出现剧烈腹痛、晕厥等严重症状,应立即就医。