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怎样判断肾癌是第几期

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怎样判断肾癌是第几期

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潘周辉
潘周辉 郑州大学第三附属医院 副主任医师
所谓TNM分期,也就是说T就是肿瘤,N就是淋巴结,M就是有没有远处的转移,所以根据这个进行一个叫TNM的分期,WHO肾癌的临床分析,基本是根据这个,目前世界范围内都是承认这一临床分期的,所以对于T主要是分为T1、T2、T3、T4,主要是根据肾脏肿瘤的大小,以及它是否局限在肾内,是否侵犯了肾脏的血管?是否侵犯到肾脏的周围的脂肪?根据这些来进行T的分期。N的分期主要是看有没有淋巴结的转移,如果出现了淋巴结的转移,就是一个N的阳性N一期,M就是有没有远处器官的转移,包括心、肝、脑、肺等器官的转移,如果出现了远处器官的转移,就叫M分期。

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肾癌被称作“假癌”主要是因为某些肾癌患者在早期发现时肿瘤生长缓慢且隐匿,甚至可能几十年内对生命没有明显威胁,但它仍是一种真正的恶性肿瘤,一旦进展会对身体造成严重危害,因此需尽早关注和积极治疗。肾癌的发生与遗传、环境、生理以及病理因素密切相关。 1、遗传因素:部分肾癌具有家族遗传倾向,尤其是多囊肾病、冯·雷克林豪森综合征等遗传疾病患者,发生肾癌的风险更高。如果有家族成员患有肾癌,建议定期体检,尤其是进行肾脏B超或CT检查,及时监控健康状况。 2、环境因素:吸烟、肥胖、高盐饮食及接触某些化学毒物如苯胺、重金属等与肾癌的发生密切相关。这些外在因素可能通过产生氧化应激或诱发慢性炎症来损害肾脏细胞,最终导致癌变。如果存在以上习惯,应尽早戒烟、合理饮食,同时在职业环境中注意防护,减少接触有害物质。 3、生理因素:长期高血压或糖尿病患者,由于血液循环及代谢问题,很容易导致肾脏持久受损,诱发恶性病变。对于此类高危人群,应加强血压、血糖的管理,以避免肾脏负担加重。 4、病理因素:肾癌的早期症状常不明显,但部分患者可能会表现为无痛性血尿、腹部肿块、腰痛等。当肿瘤生长到一定阶段,或出现癌灶转移时,才会对身体造成显著危害。此时,影像学检查B超、排泄性尿路造影、CT或MRI是诊断的关键。 治疗方式因病情而异,大体分为以下三类: 手术治疗:根治性肾切除适用于晚期患者、部分肾切除适用于早期局灶性肿瘤、腹腔镜手术切除是常见选择。具体方案需根据患者情况由专业医生评估。 靶向治疗:晚期肾癌可能使用贝伐珠单抗、索拉非尼、舒尼替尼等靶向药物,可延缓病情发展,但需注意药物的副作用。 免疫治疗:程序性死亡受体1PD-1抑制剂、CTLA-4单克隆抗体是新型治疗方法,通过增强免疫系统识别和杀灭肿瘤细胞。 肾癌虽然部分患者发展缓慢,但并非真正的“假癌”,应引起足够重视。日常生活中保持健康的生活方式并定期体检是预防的关键,特别是高危人群需要关注肾脏健康,早发现早治疗,从而大幅改善预后。

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