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胃脘病的中医辨证治疗主要包括肝胃不和、脾胃虚弱、胃阴不足、寒邪犯胃、湿热中阻等证型，需根据具体证型采用疏肝和胃、健脾益气、养阴益胃、温中散寒、清热化湿等治法。
肝胃不和证表现为胃脘胀痛连及两胁，嗳气频繁，情志不畅时症状加重。治疗以疏肝和胃为主，常用柴胡疏肝散加减，可配合香附、郁金等理气药物。针灸可取足三里、太冲等穴位。日常需保持情绪稳定，避免过度焦虑。
脾胃虚弱证多见胃脘隐痛、食欲减退、大便溏薄。治疗宜健脾益气，方用六君子汤或参苓白术散，可加黄芪、党参等补气药物。艾灸中脘、足三里等穴位有助于改善症状。饮食应定时定量，避免生冷油腻食物。
胃阴不足证表现为胃脘灼痛、口干舌燥、大便干结。治疗需养阴益胃，常用益胃汤或沙参麦冬汤，可配伍石斛、玉竹等养阴药物。日常可适量食用银耳、百合等滋阴食材，忌食辛辣燥热之品。
寒邪犯胃证见胃脘冷痛、喜温喜按、呕吐清水。治疗当温中散寒，方选理中汤或附子理中丸，可加干姜、肉桂等温里药物。热敷胃脘部或艾灸神阙穴可缓解症状。注意腹部保暖，避免寒凉饮食。
湿热中阻证多见胃脘灼痛、口苦黏腻、舌苔黄腻。治疗宜清热化湿，常用半夏泻心汤或黄连温胆汤，可配合黄芩、栀子等清热药物。饮食宜清淡，可适量食用薏苡仁、赤小豆等利湿食材。
胃脘病患者需注意饮食调养，规律进食，细嚼慢咽，避免暴饮暴食。保持情绪舒畅，适当进行八段锦、太极拳等舒缓运动。症状持续或加重时应及时就医，在专业中医师指导下进行辨证施治，切勿自行用药。治疗期间需遵医嘱定期复诊，根据病情变化调整治疗方案。
