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肠梗阻的症状主要有腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气,治疗方式包括胃肠减压、药物治疗和手术治疗,部分患者需要手术解除梗阻。
肠梗阻引起的腹痛多为阵发性绞痛,疼痛部位与梗阻部位相关。小肠梗阻时疼痛多位于脐周或上腹部,结肠梗阻时疼痛多位于下腹部。腹痛发作时可能伴随肠鸣音亢进,梗阻后期肠鸣音可能减弱或消失。肠梗阻引起的腹痛通常逐渐加重,严重时可能发展为持续性疼痛。
肠梗阻患者会出现进行性加重的腹胀,腹胀程度与梗阻部位和程度相关。低位肠梗阻腹胀更明显,可能出现全腹膨隆。腹部视诊可见肠型和蠕动波,触诊可有轻度压痛但无肌紧张。腹胀严重时可能影响呼吸功能,导致呼吸困难。
肠梗阻患者呕吐物最初为胃内容物,随后可能含有胆汁。低位肠梗阻时呕吐出现较晚,呕吐物可能有粪臭味。频繁呕吐可能导致脱水、电解质紊乱和酸碱平衡失调。呕吐后腹痛可能暂时缓解,但不能完全消失。
完全性肠梗阻患者会出现停止排便排气症状,但高位肠梗阻早期可能有少量排便排气。不完全性肠梗阻可能有少量排便排气。直肠指检可能发现直肠空虚,部分患者可能有血便。停止排便排气是肠梗阻的重要诊断依据之一。
肠梗阻治疗包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要有禁食、胃肠减压、静脉补液和抗生素治疗。药物治疗可使用山莨菪碱注射液缓解肠痉挛,头孢曲松钠注射液预防感染,奥美拉唑钠注射液保护胃肠黏膜。手术治疗适用于绞窄性肠梗阻、肿瘤性梗阻等病例,常见术式有肠粘连松解术和肠切除吻合术。
肠梗阻患者应严格禁食,待症状缓解后逐步恢复饮食,从流质饮食开始过渡到正常饮食。日常应注意饮食规律,避免暴饮暴食,多摄入富含膳食纤维的食物预防便秘。术后患者应适当活动预防肠粘连,定期复查监测恢复情况。出现腹痛腹胀等症状应及时就医,避免延误治疗时机。
崩漏通常由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍、生殖系统炎症等原因引起,可通过药物治疗、手术治疗、中医调理、饮食调节、生活方式调整等方式治疗。
内分泌失调可能与长期精神压力、过度节食等因素有关,通常表现为月经周期紊乱、经量异常等症状。治疗可遵医嘱使用黄体酮胶囊、戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等药物调节激素水平。日常需保持规律作息,避免情绪波动。
子宫肌瘤可能与雌激素水平过高有关,通常表现为经期延长、经量增多等症状。体积较小的肌瘤可遵医嘱使用米非司酮片、桂枝茯苓胶囊等药物控制生长;体积较大或症状严重者需行子宫肌瘤剔除术或子宫切除术。
子宫内膜息肉可能与慢性炎症刺激或雌激素水平升高有关,通常表现为经间期出血、经量增多等症状。治疗可遵医嘱使用左炔诺孕酮宫内缓释系统,或行宫腔镜下息肉切除术。术后需定期复查防止复发。
凝血功能障碍可能与血小板减少症、血友病等疾病有关,通常表现为经血不易凝固、出血时间长等症状。治疗需针对原发病,如免疫性血小板减少症可遵医嘱使用醋酸泼尼松片、重组人血小板生成素注射液等药物。
生殖系统炎症可能与细菌或病毒感染有关,通常表现为异常阴道出血、下腹疼痛等症状。治疗可遵医嘱使用甲硝唑片、盐酸多西环素片等抗生素,配合妇科千金片等中成药。日常需注意会阴清洁,避免不洁性生活。
崩漏患者日常应避免剧烈运动,饮食宜选择富含铁质的动物肝脏、菠菜等预防贫血,忌食生冷辛辣刺激食物。建议记录月经周期及出血情况,定期进行妇科检查。若出血量大或持续时间超过7天,应及时就医明确病因,避免自行使用止血药物掩盖病情。