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孕妇得水痘怎么办

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孕妇得水痘怎么办

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周小凤
周小凤 首都医科大学宣武医院 副主任医师

孕妇得水痘可通过抗病毒治疗、皮肤护理、隔离防护、监测胎儿状况、对症支持等方式干预。水痘由水痘-带状疱疹病毒感染引起,具有较强传染性,可能影响胎儿发育。

1、抗病毒治疗

孕妇确诊水痘后需在医生指导下使用抗病毒药物,如阿昔洛韦片、泛昔洛韦胶囊等,可抑制病毒复制。妊娠中晚期用药相对安全,但需避免使用利巴韦林等致畸药物。用药期间需监测肝肾功能,出现皮疹加重或发热需及时复诊。

2、皮肤护理

保持皮肤清洁干燥,穿着宽松棉质衣物。瘙痒明显时可遵医嘱外用炉甘石洗剂,避免抓挠防止继发感染。疱疹破溃后局部涂抹莫匹罗星软膏预防细菌感染。洗澡水温不宜过高,禁用刺激性沐浴产品。

3、隔离防护

从出疹前1-2天至全部疱疹结痂期间需严格隔离,避免接触未患过水痘的孕妇或儿童。居住环境每日通风消毒,分泌物需用含氯消毒剂处理。家庭成员应接种水痘疫苗,接触后72小时内注射免疫球蛋白可降低感染概率。

4、监测胎儿状况

孕早期感染可能引起胎儿先天性水痘综合征,需通过超声检查评估胎儿结构。孕20周后感染可能造成胎儿宫内生长受限,需加强胎心监护。分娩前5天至产后2天发病的新生儿需注射水痘-带状疱疹免疫球蛋白预防重症。

5、对症支持

高热时可物理降温,禁用阿司匹林以防瑞氏综合征。保证每日2000ml饮水量,进食高蛋白流质饮食。合并肺炎时需氧疗,出现神经系统症状如头痛呕吐需排查脑炎。妊娠期水痘重症患者可考虑静脉用免疫球蛋白治疗。

孕妇出现水痘症状应立即就医,避免自行用药。患病期间需卧床休息,每日监测体温和胎动。恢复期可适量补充维生素A、维生素C促进皮肤修复,但需控制动物肝脏摄入量以防维生素A过量。妊娠合并水痘属于高危妊娠,建议在三级医院产科及感染科共同管理下完成孕期随访。

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推荐 丹参滴丸刺激胃吗

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