| 1人回答 | 25次阅读
胎停孕可能由胚胎染色体异常、母体内分泌失调、免疫因素异常、子宫结构异常等原因引起,可通过孕前检查、药物调节、免疫治疗、手术矫正等方式干预。
1、胚胎染色体异常约半数胎停孕与胚胎染色体数目或结构异常有关,属于自然淘汰机制。建议孕前进行遗传咨询,妊娠后可通过绒毛活检或羊水穿刺筛查,确诊后需终止妊娠。
2、母体内分泌失调黄体功能不足、甲状腺功能异常等会导致孕激素分泌不足。表现为HCG增长缓慢或阴道出血,需使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行补充治疗。
3、免疫因素异常抗磷脂抗体综合征等自身免疫疾病可能引发胎盘血栓形成。伴随反复流产史,需检测抗心磷脂抗体,确诊后使用低分子肝素、阿司匹林肠溶片进行抗凝治疗。
4、子宫结构异常子宫纵隔、宫腔粘连等解剖问题会限制胚胎发育。超声检查可发现孕囊形态异常,需通过宫腔镜手术进行矫正,术后需避孕3-6个月再备孕。
建议发生过胎停孕的女性在医生指导下完善TORCH筛查、凝血功能等检查,备孕期间补充叶酸并避免接触有毒有害物质。
无痛人流后没有出血属于正常现象,术后是否出血与子宫内膜损伤程度、个体凝血功能差异、手术操作技术及术后恢复情况等因素有关。
1、内膜损伤轻精细的吸宫操作可能仅去除蜕膜组织而未大面积损伤基底层内膜,血管暴露较少导致不出血,术后需遵医嘱服用益母草颗粒等药物促进子宫复旧。
2、凝血功能好血小板活性高或纤维蛋白原充足者易形成血栓封闭创面,建议术后复查血常规,可预防性使用氨甲环酸片等抗纤溶药物。
3、手术技术佳精准的负压吸引能减少子宫内膜摩擦,采用可视人流系统时出血概率更低,术后可配合使用屈螺酮炔雌醇片帮助内膜修复。
4、血管收缩强术中麻醉药物引起的血管痉挛可能暂时抑制出血,术后24小时可热敷下腹部促进血液循环,必要时使用缩宫素注射液。
术后两周内避免剧烈运动,观察有无腹痛发热等异常症状,按时复查超声确认宫腔恢复情况。