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导致尿道结石病因是什么

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导致尿道结石病因是什么

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

尿道结石可能由饮水量不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。

1、饮水量不足

每日液体摄入过少导致尿液浓缩,矿物质结晶沉积形成结石。建议保持每日2000毫升以上饮水量,均匀分配于全天。

2、高盐高蛋白饮食

过量摄入动物蛋白和钠盐会增加尿钙、尿酸排泄。需控制每日食盐不超过5克,适量减少红肉摄入。

3、尿路感染

细菌感染导致尿液酸碱度改变,常见变形杆菌感染可形成磷酸铵镁结石。可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素。

4、代谢异常

甲状旁腺功能亢进或高尿酸血症等疾病导致尿钙、尿酸排泄异常。需治疗原发病,必要时使用别嘌醇、枸橼酸钾等药物。

日常需保持适度运动避免久坐,减少菠菜、巧克力等富含草酸食物的摄入,出现血尿或腰痛症状应及时就医。

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输尿管结石的症状主要有腰部绞痛、血尿、排尿困难、发热寒战。

1、腰部绞痛

结石移动刺激输尿管平滑肌痉挛,表现为突发性单侧腰腹部刀割样疼痛,可向下腹及会阴放射,常伴恶心呕吐。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸哌替啶注射液、硫酸阿托品注射液等药物缓解。

2、血尿

结石摩擦输尿管黏膜导致毛细血管破裂,表现为肉眼或镜下血尿,排尿时可见淡红色或洗肉水样尿液。建议增加饮水量,必要时使用氨甲环酸片、酚磺乙胺注射液等止血药物。

3、排尿困难

结石阻塞输尿管可引起尿流中断、尿频尿急,合并感染时出现排尿灼痛感。需通过超声定位结石位置,可选用坦索罗辛胶囊、枸橼酸氢钾钠颗粒等药物促进排石。

4、发热寒战

提示继发尿路感染,可能与肾积水、细菌逆行感染有关,需警惕脓毒血症。应立即就医进行抗感染治疗,常用药物包括左氧氟沙星片、注射用头孢曲松钠等。

每日饮水量建议超过2000毫升,避免高草酸饮食,急性发作时可采用热敷或变换体位缓解疼痛,结石直径超过6毫米或合并感染需及时泌尿外科就诊。

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