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肌腱断裂应如何治疗

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肌腱断裂应如何治疗

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周小凤
周小凤 首都医科大学宣武医院 副主任医师
保守治疗主要是让关节处于极度松弛肌腱位进行石膏固定4周,使肌腱断端接触,自行愈合。在此期间,需要严格休息,患肢绝对不能负重,也不能有肌肉收缩的动作,以后再用支具固定4周,以确保充分愈合。手术治疗一般指缝合肌腱两侧断端,以缝线将肌腱断端固定使其达到充分牢固的接触,以后以石膏固定4-6周,使跟腱断端达到充分愈合。保守治疗和手术治疗各有优缺点。保守治疗的优点在于可以避免手术。但在石膏固定期间,完全禁止肌肉收缩是很难达到的。患者在活动时均会无意中收缩肌肉,导致肌腱断端愈合不充分,从而影响疗效。保守治疗后的肌腱不愈合和再断裂几率较高,而一旦肌腱不愈合或再次撕裂,就将作为陈旧性撕裂来处理,治疗效果会远远不及急性撕裂,手术并发症也将成倍增加。手术治疗的优点在于疗效确切,术后基本上可以恢复正常行走和适量运动,如有可能尽量手术治疗。

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