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腿部膝盖骨下面疼痛

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腿部膝盖骨下面疼痛

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申剑
申剑 北京医院 主任医师

腿部膝盖骨下方疼痛可能由髌腱炎、胫骨结节骨软骨炎、半月板损伤、痛风性关节炎等原因引起,早期表现为活动后隐痛,进展期可出现肿胀和活动受限。

1、髌腱炎

髌腱炎多因运动过度导致髌骨下方肌腱劳损,表现为跳跃或下蹲时锐痛。可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏、塞来昔布胶囊等药物缓解症状,配合冰敷和减少跑跳运动。

2、胫骨结节骨软骨炎

青少年多见,与骨骼生长过快和运动损伤有关,胫骨结节处出现隆起和压痛。建议限制剧烈运动,使用弹性绷带固定,疼痛明显时可短期服用布洛芬混悬液。

3、半月板损伤

膝关节扭转动作易导致半月板撕裂,伴随关节弹响和卡顿感。需通过MRI确诊,轻度损伤可关节腔注射玻璃酸钠,严重者需关节镜下半月板修整术。

4、痛风性关节炎

尿酸结晶沉积引发关节红肿热痛,常见于第一跖趾关节但也可累及膝关节。急性期使用秋水仙碱片、非布司他片、苯溴马隆片控制症状,需长期低嘌呤饮食。

建议避免长时间跪姿或爬山等加重膝关节负荷的活动,肥胖者需控制体重,疼痛持续超过一周或伴关节变形应及时就诊。

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