健康知道
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移植后腹水成功率与腹水原因、严重程度及治疗时机有关，多数轻度腹水通过规范治疗可有效控制，但严重腹水或合并其他并发症时成功率可能降低。
移植后腹水常见于肝移植患者，可能与术后门静脉压力变化、低蛋白血症或淋巴回流受阻有关。早期表现为腹部胀满感，超声检查可发现腹腔积液。轻度腹水通过限制钠盐摄入、补充白蛋白及利尿治疗通常能逐渐消退。临床常用利尿药物如呋塞米片、螺内酯片等需在医生指导下使用，同时需监测电解质平衡。部分患者需配合腹腔穿刺引流缓解症状，但须严格无菌操作避免感染。
若腹水持续加重或伴随发热、腹痛，需警惕血管并发症或移植肝功能障碍。血栓形成、胆道狭窄等继发病变导致的顽固性腹水，可能需介入手术或二次移植。此类情况治疗难度显著增加，需多学科团队协作制定方案。术后长期使用免疫抑制剂也可能影响腹水恢复进程，需定期评估药物浓度及肝功能指标。
移植后患者应保持低盐高蛋白饮食，每日监测体重和腹围变化。出现腹胀加重或尿量减少时须及时就医，避免自行调整利尿剂用量。术后定期随访超声和肝功能检查有助于早期发现腹水迹象，提高干预成功率。
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