健康知道
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障碍性失眠可能由心理压力、不良睡眠习惯、躯体疾病、药物因素、环境干扰等原因引起，可通过调整作息、心理治疗、药物治疗、物理治疗、改善睡眠环境等方式干预。
长期焦虑、抑郁或重大生活事件可能导致入睡困难或睡眠维持障碍。心理压力会激活交感神经系统，导致睡眠结构紊乱。建议通过正念冥想、认知行为疗法缓解情绪，严重时可遵医嘱使用盐酸帕罗西汀片、草酸艾司西酞普兰片等抗焦虑药物，配合放松训练改善睡眠质量。
睡前使用电子设备、日间补觉、作息不规律等行为会破坏生物钟节律。这类生理性因素可通过固定起床时间、限制卧床时长、避免午睡超过30分钟等睡眠限制疗法调整。建立睡前1小时远离蓝光刺激的放松程序也有助于重建睡眠觉醒周期。
甲状腺功能亢进、慢性疼痛、呼吸暂停综合征等疾病常伴发失眠症状。甲状腺激素异常可能引发心悸伴失眠，需通过甲巯咪唑片控制原发病；骨关节炎疼痛导致的觉醒可使用塞来昔布胶囊镇痛，同时配合持续气道正压通气治疗睡眠呼吸问题。
糖皮质激素、β受体阻滞剂等药物可能干扰睡眠结构。长期使用泼尼松片可能出现夜间亢奋，需在医生指导下调整用药时间；服用酒石酸美托洛尔片若出现梦境增多，可更换为清晨给药。药物性失眠通常随停药或调整方案后缓解。
噪音、光线、温湿度不适等环境因素会降低睡眠效率。建议保持卧室温度18-22℃并使用遮光窗帘，必要时使用白噪音掩蔽环境声响。对于轮班工作者，可佩戴防蓝光眼镜调节褪黑素分泌，严重昼夜节律紊乱可短期使用褪黑素片辅助调整。
建立规律的睡眠觉醒节律是改善障碍性失眠的基础，建议保持每日固定起床时间，即使周末也不宜补觉超过1小时。睡前2小时避免剧烈运动和进食，可饮用温牛奶或小米粥等富含色氨酸的食物。白天保证30分钟日光照射有助于稳定生物钟，若症状持续超过1个月或伴随日间功能损害，需到睡眠专科进行多导睡眠监测明确病因。避免自行长期服用镇静类药物，所有药物治疗均需在专业医师指导下进行。
