健康知道
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小儿过敏性紫癜肾炎多数情况下经过规范治疗可以控制病情，但需长期随访管理。治疗效果与肾脏受累程度、是否及时干预等因素相关，部分患儿可能出现病情反复或迁延。
过敏性紫癜肾炎是过敏性紫癜累及肾脏的表现，典型症状包括皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛及血尿蛋白尿。早期肾损伤较轻时，通过卧床休息、低盐优质蛋白饮食、避免接触过敏原等基础措施，配合抗组胺药物如氯雷他定糖浆、钙剂如葡萄糖酸钙口服溶液等对症治疗，多数患儿1-3个月内症状可缓解。对于尿蛋白明显的患儿，医生可能建议使用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片，或短期应用糖皮质激素如泼尼松片。
当出现大量蛋白尿、肾功能异常等严重肾脏损害时，治疗难度相对增加。此时可能需要联合免疫抑制剂如环磷酰胺片、吗替麦考酚酯胶囊等药物，部分患儿对治疗反应不佳可能进展为慢性肾脏病。此类情况约占患儿的10%-20%，需通过肾活检评估病理类型，制定个体化方案。
建议家长定期监测患儿尿常规、血压及肾功能，避免剧烈运动和感染诱发加重。急性期需限制高钾食物如香蕉、橙子，恢复期可逐步增加鱼肉、蛋清等优质蛋白。若出现水肿加重、尿量减少或精神萎靡，应立即就医调整治疗方案。
