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食管裂孔疝是什么病

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食管裂孔疝是什么病

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苏藤良
苏藤良 北海市人民医院 副主任医师
食管裂孔是我们正常人的一个解剖结构,它是在胸腹之间的膈肌上的一个缺损,正常人的裂孔大小约3~4厘米,当裂孔变大或者变薄弱,导致腹腔里的脏器疝入胸腔,就是食管裂孔疝,一般最常见的就是胃疝,入到胸腔里最严重的食管,裂孔疝可以有1/2,1/3,甚至全胃合并。

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儿童营养不良时补充维生素B族可能有一定帮助,但需结合具体缺乏类型和医生指导。维生素B族包括B1、B2、B6、B12等多种成分,主要参与能量代谢和神经系统功能,若确诊为维生素B族缺乏导致的营养不良,遵医嘱补充可能改善症状;若由其他营养素缺乏或疾病引起,则需针对性干预。

1、维生素B族作用

维生素B族是水溶性维生素,包括硫胺素、核黄素、烟酸等8种成分,协同参与碳水化合物、蛋白质和脂肪的代谢过程。维生素B12缺乏可能导致巨幼细胞性贫血,维生素B1缺乏可能引发脚气病,维生素B2缺乏易出现口角炎。儿童生长发育期对B族维生素需求较高,但日常饮食中的全谷物、瘦肉、蛋奶等食物通常可满足需求。

2、营养不良类型

营养不良分为能量-蛋白质缺乏型、微量营养素缺乏型及混合型。维生素B族缺乏属于微量营养素缺乏范畴,常伴随舌炎、皮炎或贫血等症状。单纯补充维生素B族对蛋白质-能量不足型营养不良效果有限,需配合均衡饮食增加优质蛋白和热量摄入。临床常用复合维生素B片、维生素B12注射液等剂型,但须经医生评估后使用。

3、补充注意事项

维生素B族过量可能引发神经毒性或肝肾负担,如维生素B6长期超量可致周围神经病变。儿童补充前应通过血清检测确认缺乏类型,避免盲目用药。优先通过饮食调整改善,如增加动物肝脏、深绿色蔬菜等富含B族维生素的食物。若需药物干预,可选用小儿善存片、五维赖氨酸颗粒等儿童专用制剂。

4、其他营养协同

维生素B族的吸收利用依赖其他营养素配合,如维生素B12需要胃内因子协助吸收,缺铁可能影响维生素B2的代谢功能。营养不良儿童常合并多种营养素缺乏,单一补充效果有限。临床可能联合使用葡萄糖酸锌口服溶液、维生素AD滴剂等综合补充,但具体方案需由营养科医生制定。

5、就医评估指征

若儿童出现体重增长停滞、反复口腔溃疡、毛发干枯等疑似营养不良症状,建议优先就诊儿科或临床营养科。医生会根据生长曲线、血液生化等检查判断病因,排除乳糜泻、慢性腹泻等继发性营养不良疾病。治疗需结合膳食指导、营养补充和原发病管理,不可自行长期补充维生素制剂。

预防儿童营养不良需保证每日摄入足量优质蛋白如鱼肉蛋奶,搭配全谷物和新鲜蔬果。2岁以下幼儿建议定期监测生长发育指标,避免过度依赖加工食品。烹饪时减少煎炸以保留B族维生素活性,如用蒸煮方式处理绿叶蔬菜。出现喂养困难或特殊饮食需求时,应咨询专业营养师制定个体化方案。