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冠心病确诊通常需要冠脉CTA、冠状动脉造影、心电图、心肌酶学检查等项目。冠脉CTA适合初步筛查血管狭窄情况，冠状动脉造影是判断狭窄程度的金标准，心电图可捕捉心肌缺血信号，心肌酶学检查帮助识别心肌损伤。
无创检查，通过静脉注射对比剂观察冠状动脉走行与狭窄，适合症状稳定、风险较低人群初步评估，检查前需控制心率。
微创检查，经导管直接显示血管狭窄部位与程度，是确诊冠心病的重要依据，通常在心绞痛明显或CTA提示异常时安排。
记录心脏电活动，可发现心肌缺血或陈旧性心肌梗死迹象，发作时与静息时对比更有意义，必要时配合运动负荷试验。
抽血检测肌钙蛋白等指标，用于判断是否存在心肌损伤，持续胸痛人群需及时检查以排除急性冠脉事件。
检查前保持清淡饮食，避免浓茶咖啡，按医嘱停用影响心率药物，具体项目与顺序建议在心内科医生评估后确定。
