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肺癌与肺结核在CT影像上的区别主要体现在病灶形态、密度特征、周围组织反应及动态变化四个方面。
肺癌多表现为分叶状或毛刺状结节,边缘不规则;肺结核病灶常呈斑片状或条索状,部分伴卫星灶。
肺癌病灶密度不均匀,可见坏死空洞且壁厚薄不均;肺结核空洞壁较光滑,内部常见钙化灶。
肺癌易引起胸膜凹陷征和血管集束征;肺结核多伴随淋巴结环形强化及支气管播散灶。
肺癌病灶呈进行性增大,增强扫描明显强化;肺结核在抗结核治疗后可有吸收缩小,强化程度较轻。
建议发现肺部异常阴影时及时就医,结合痰检、肿瘤标志物等检查进一步鉴别诊断。