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肺炎和肺结核的CT有哪些区别

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肺炎和肺结核的CT有哪些区别

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陆海英
陆海英 北京大学第一医院 主任医师

肺炎与肺结核的CT影像区别主要体现在病灶分布、形态特征、伴随征象及演变规律等方面,具体差异包括病灶位置、密度变化、支气管改变及淋巴结反应等。

1.病灶分布

肺炎多呈肺叶或肺段分布,边界模糊;肺结核好发于上叶尖后段及下叶背段,常为多灶性分布,新旧病灶共存。

2.形态特征

肺炎表现为斑片状实变伴支气管充气征;肺结核典型表现为结节、空洞及树芽征,空洞壁多较薄且规则。

3.伴随征象

肺炎常见胸腔积液但少有钙化;肺结核易伴卫星灶、钙化及支气管播散灶,淋巴结肿大常见环形强化。

4.演变规律

肺炎治疗后2-4周病灶明显吸收;肺结核病灶吸收缓慢,纤维化、钙化等修复性改变更显著。

建议出现呼吸道症状时尽早就医,CT检查需结合痰检、结核菌素试验等综合判断,避免延误诊治。

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