健康知道
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70岁老人做肾结石手术风险需结合个体健康状况评估，多数情况下风险可控，少数情况下可能因基础疾病增加并发症概率。肾结石手术方式主要有经皮肾镜碎石术、输尿管软镜碎石术等，具体风险与结石大小、位置及患者心肺功能相关。
老年患者若心肺功能良好且无严重慢性病，手术风险较低。术前需完善心电图、肺功能等检查评估耐受性，术中采用微创技术可减少创伤。术后感染、出血等并发症概率与年轻人相近，恢复期可能略延长但多数不影响最终疗效。合并高血压或糖尿病的患者需控制指标稳定后再手术，以降低麻醉风险。部分患者术后可能出现暂时性肾功能波动，但通常1-2周内可恢复。
存在严重心功能不全、凝血功能障碍或慢性肾病晚期时手术风险显著增高。这类患者可能因麻醉耐受差导致循环不稳定，或因肾功能储备不足加重肾损伤。长期服用抗凝药物者需调整用药方案以避免术中大出血。极少数合并多器官衰竭的患者可能需优先考虑保守治疗。年龄本身不是手术绝对禁忌，但需更严格的术前评估和围术期管理。
建议术前由泌尿外科与麻醉科联合评估，选择个体化手术方案。术后注意保持引流管通畅，每日饮水2000毫升以上促进残石排出。定期复查泌尿系超声监测结石复发情况，饮食上限制高草酸食物摄入。出现发热、剧烈腰痛或血尿加重时及时返院检查。
猫肾衰竭的症状主要有食欲减退、呕吐、多饮多尿、体重下降、口臭等。肾衰竭分为急性和慢性，可能由中毒、感染、肾脏供血不足、先天性疾病、长期饮食不当等因素引起。
1、食欲减退
猫肾衰竭早期常出现食欲减退或拒食，与肾脏代谢废物堆积导致胃肠功能紊乱有关。伴随症状可能包括精神萎靡、对食物兴趣降低。治疗需通过输液纠正脱水，必要时使用促食欲药物如米氮平片，并调整饮食结构。
2、呕吐
肾衰竭会导致血尿素氮升高刺激胃黏膜，引发间歇性呕吐，严重时可能带血。可能与肾脏无法有效过滤毒素有关。需使用止吐药如马罗匹坦注射液，配合低磷低蛋白处方粮，避免加重肾脏负担。
3、多饮多尿
肾脏浓缩尿液功能下降导致尿量增多，继而引发代偿性多饮。常见于慢性肾衰中后期，与肾单位大量坏死有关。需监测饮水量，使用肾脏支持药物如乳酸林格氏液，必要时皮下补液。
4、体重下降
长期蛋白质流失和代谢紊乱会导致肌肉消耗，体重进行性减轻。通常伴随被毛粗乱、皮下脂肪减少。需提供高热量低蛋白食物如肾脏处方罐头，补充必需氨基酸如酮酸钙片。
5、口臭
尿素酶分解唾液中的尿素产生氨气，导致典型尿毒症口臭。严重时可见口腔溃疡和舌苔增厚。需进行口腔护理，使用抗菌漱口液如氯己定溶液，控制血磷药物如碳酸镧咀嚼片。
发现猫出现上述症状应及时就医，日常需提供充足饮水，避免高磷食物如动物内脏，定期监测肾功能指标。慢性肾衰需长期管理，可通过皮下补液、磷结合剂等延缓病情进展，急性肾衰需立即住院治疗。建议每半年进行血常规和SDMA检测，早发现肾脏功能变化。
