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睾丸透光试验怎么操作?

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睾丸透光试验怎么操作?

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

睾丸透光试验是用于初步鉴别睾丸鞘膜积液与实质性肿块的检查方法,操作时需在暗室环境中将手电筒光源紧贴阴囊皮肤照射并观察透光情况。

操作前需准备聚光手电筒并确保环境光线昏暗。受检者取站立位或仰卧位,充分暴露阴囊部位。检查者用左手固定睾丸,右手持手电筒从阴囊底部或侧面紧贴皮肤照射,光源需与阴囊呈垂直角度。正常睾丸组织因致密结构不透光,若观察到均匀橙红色透光区域提示可能存在鞘膜积液,实质性肿块则无透光现象。操作过程中需注意避免光源过热灼伤皮肤,照射时间控制在10秒内。对于婴幼儿患者,建议由两名操作者配合完成,一人固定体位,另一人持光源检查。阴囊皮肤有破损或急性炎症时应暂缓检查,肥胖患者因阴囊壁较厚可能影响观察效果。

该试验仅为初步筛查手段,结果异常需结合超声等影像学检查进一步确诊。日常应注意保持会阴部清洁干燥,避免长时间骑跨运动,发现阴囊肿大或坠胀感持续不缓解应及时就医,禁止自行挤压或热敷阴囊部位。鞘膜积液患者需定期复查透光试验以监测病情变化。

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肛门上的小疙瘩可能是尖锐湿疣,也可能是痔疮、皮赘、肛周湿疹或毛囊炎等疾病引起。尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染导致的性传播疾病,表现为肛门周围出现菜花状或乳头状赘生物,表面粗糙且可能伴有瘙痒或出血。建议及时就医,通过醋酸白试验或病理检查明确诊断。

1、尖锐湿疣

尖锐湿疣由HPV6型或11型感染引起,主要通过性接触传播。皮损初期为淡红色小丘疹,逐渐增大融合成菜花样赘生物,表面湿润易出血。患者可能伴有瘙痒或异物感。确诊需通过醋酸白试验或组织病理学检查。治疗可遵医嘱使用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊或冷冻治疗,严重者需手术切除。

2、痔疮

外痔可在肛门形成柔软肿块,多为静脉曲张或血栓形成导致。表现为排便时疼痛、出血或肛门坠胀感。痔疮通常呈紫红色,表面光滑。治疗包括高纤维饮食、温水坐浴,药物可选择马应龙麝香痔疮膏、太宁栓,严重者需行痔切除术。

3、皮赘

肛周皮赘是皮肤纤维组织增生形成的良性肿物,与局部摩擦或慢性刺激有关。表现为肤色或褐色柔软小丘疹,无痛痒症状。一般无须治疗,若影响生活可激光或手术去除。日常需保持局部清洁干燥,避免久坐压迫。

4、肛周湿疹

肛周湿疹是过敏性皮肤病,与局部潮湿、摩擦或接触刺激物相关。皮损为红色丘疹伴渗出、结痂,瘙痒明显。治疗需避免搔抓,使用硼酸溶液湿敷,外涂丁酸氢化可的松乳膏,口服氯雷他定片缓解症状。

5、毛囊炎

肛周毛囊细菌感染可形成红色脓疱,中心有毛发穿过,伴疼痛或压痛。常见于多汗、卫生不良者。治疗需保持清洁,外用莫匹罗星软膏,严重者口服头孢呋辛酯片。避免挤压病灶,防止感染扩散。

发现肛门小疙瘩应避免自行处理,尤其当赘生物增长迅速、出血或溃烂时需立即就诊。日常注意会阴清洁,选择棉质透气内裤,排便后温水清洗。避免不洁性行为可预防尖锐湿疣,高纤维饮食和规律运动有助于预防痔疮。若确诊为HPV感染,性伴侣需同步检查治疗。

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