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血常规能检查出感染、贫血、血液系统疾病等问题,主要检测指标包括白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白浓度、血小板计数等。血常规是临床最基础的血液检查项目,可反映机体炎症、缺氧、出血倾向等病理状态。
1. 感染指标
白细胞计数及分类可提示细菌或病毒感染。中性粒细胞增多常见于细菌感染,淋巴细胞增多多见于病毒感染。单核细胞升高可能与结核等特殊感染相关。嗜酸性粒细胞增多需考虑寄生虫感染或过敏性疾病。
2. 贫血评估
血红蛋白和红细胞参数可诊断贫血类型。血红蛋白降低伴平均红细胞体积减小提示缺铁性贫血,体积增大需警惕巨幼细胞性贫血。网织红细胞计数有助于判断骨髓造血功能。
3. 出血风险
血小板数量异常可评估出血倾向。血小板减少见于特发性血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等疾病。血小板增多可能提示原发性血小板增多症或继发于缺铁、感染等反应性增生。
4. 血液肿瘤
白细胞异常增殖需警惕白血病。淋巴细胞绝对值持续升高可能为慢性淋巴细胞白血病,原始细胞出现提示急性白血病。红细胞增多症患者血红蛋白常显著升高。
5. 其他疾病
嗜碱性粒细胞增多可能与骨髓增殖性肿瘤相关。红细胞分布宽度增大可见于混合性贫血。血小板体积参数变化对骨髓增生异常综合征有提示价值。部分寄生虫感染可导致嗜酸性粒细胞显著升高。
血常规检查前应保持空腹8-12小时,避免剧烈运动影响结果。采血后需按压穿刺点5分钟以上防止皮下出血。若发现指标异常,建议结合临床症状进一步完善铁代谢、骨髓穿刺等专项检查。日常需注意均衡饮食,保证铁、叶酸、维生素B12等造血原料摄入,避免接触苯等化学毒物。定期体检有助于早期发现血液系统异常。