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慢性肺炎需要血常规检查吗

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慢性肺炎需要血常规检查吗

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张立红
张立红 北京大学人民医院 主任医师
肺炎需要做血常规检查,根据白细胞的计数判断有无发生炎症、感染、发热,根据单核细胞等淋巴细胞计数判断是病毒感染还是细菌感染。慢性肺炎患者除了做血常规检查,还应完善胸部C、胸部X线、痰涂片检查、支气管肺泡灌洗、防污染样本毛刷、纤维支气管镜或人工气道吸引等多项检查,明确诊断。慢性肺炎病原菌的类型,及时选择对应的药物及时治疗,以免引起脓气胸、肺气肿、肺源性心脏病等多种并发症。通常对于慢性肺炎的患者,可以选择青霉素类药物治疗、头孢菌素类药物治疗、氨基糖苷类药物治疗、大环内酯类药物治疗,同时,在日常生活中要注意科学饮食,合理锻炼,增强身体的抵抗力和免疫力,注意环境卫生,勤通风等。

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治疗肺炎克雷伯菌肺炎可通过抗生素治疗,通常由细菌感染引起。常用的药物包括头孢类、碳青霉烯类和氨基糖苷类抗生素。 1、头孢类:头孢他啶是一种广谱抗生素,常用剂量为每次1-2克,每8小时静脉注射一次。它对肺炎克雷伯菌具有较强的抗菌活性,适用于轻中度感染。头孢曲松也是一种常用药物,剂量为每日1-2克,静脉注射。 2、碳青霉烯类:亚胺培南/西司他丁是治疗重症感染的首选药物,常用剂量为每次500毫克,每6小时静脉注射一次。它对多重耐药菌株具有较好的抗菌效果,适用于重症患者或对其他抗生素耐药的情况。 3、氨基糖苷类:阿米卡星是治疗肺炎克雷伯菌肺炎的常用药物,常用剂量为每日15毫克/公斤,分2-3次静脉注射。它对革兰阴性菌有较强的抗菌活性,常与其他抗生素联合使用以增强疗效。 4、联合用药:对于多重耐药菌株,常采用联合用药方案,如头孢他啶联合阿米卡星,或亚胺培南/西司他丁联合阿米卡星。联合用药可以增强抗菌效果,减少耐药性的发生。 5、耐药性监测:治疗过程中需定期进行细菌培养和药敏试验,以监测细菌的耐药性变化。根据药敏结果调整用药方案,确保治疗效果。 治疗肺炎克雷伯菌肺炎期间,患者应注意休息,保持充足的营养摄入,多饮水以促进痰液排出。避免吸烟和接触刺激性气体,保持室内空气流通。适当进行深呼吸和咳嗽练习,有助于肺部康复。定期复查肺部影像学,监测病情变化。

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