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强直性脊柱炎影响性功能吗

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强直性脊柱炎影响性功能吗

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吴东海
吴东海 中日友好医院 主任医师

强直性脊柱炎可能会影响性功能,但并非所有患者都会出现这种情况。强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,主要累及脊柱和骶髂关节,严重时可导致关节强直和活动受限。性功能受影响的程度与疾病活动度、疼痛程度以及心理因素有关。

强直性脊柱炎患者若处于疾病活动期,可能因关节疼痛、僵硬或疲劳而影响性生活的质量。疼痛和活动受限可能导致性交姿势受限或不适,从而降低性欲或性满意度。此外,长期慢性疼痛和疾病带来的心理压力,如焦虑或抑郁,也可能间接影响性功能。部分患者可能因髋关节受累严重而出现性交困难,这种情况在疾病晚期更为常见。

少数患者可能因强直性脊柱炎合并其他系统性疾病,如前列腺炎或心血管疾病,而进一步影响性功能。某些用于治疗强直性脊柱炎的药物,如非甾体抗炎药或免疫抑制剂,也可能对性功能产生轻微影响,但这种情况较为罕见。如果患者同时存在激素水平异常或神经压迫症状,性功能障碍的概率可能增加。

强直性脊柱炎患者若出现性功能问题,应及时与医生沟通,评估疾病活动度和治疗方案。通过规范治疗控制炎症、缓解疼痛,并结合适当的康复锻炼和心理疏导,多数患者的性功能可以得到改善。保持健康的生活方式,如规律运动、均衡饮食和充足睡眠,也有助于维持性健康。

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强直性脊柱炎发病时间通常在10-40岁,高发年龄段为20-30岁,少数患者可能在儿童期或40岁后发病。该病起病隐匿,早期症状易被忽视,从首次出现症状到确诊可能间隔5-10年。

强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,主要累及脊柱和骶髂关节。早期症状可能包括下腰部或臀部隐痛、晨僵,疼痛在休息时加重,活动后缓解。随着病情进展,疼痛向脊柱上部蔓延,可能出现脊柱活动受限、胸廓扩张度减少等症状。部分患者伴随关节外表现如虹膜炎、银屑病或炎症性肠病。发病时间受遗传、环境等多因素影响,HLA-B27阳性人群发病概率较高,但携带该基因不一定发病。环境因素如感染、吸烟等可能触发疾病活动。

强直性脊柱炎需长期规范治疗,早期干预有助于延缓疾病进展。日常应保持规律运动如游泳、瑜伽等低冲击性锻炼,避免久坐和脊柱负重。睡眠时选择硬板床,采用仰卧位减少脊柱弯曲。饮食注意补充钙和维生素D,戒烟并控制体重。出现持续腰背痛或关节肿痛时,建议尽早就诊风湿免疫科,通过血液检查、影像学等明确诊断。

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