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强直性脊柱炎可能会影响性功能，但并非所有患者都会出现这种情况。强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要累及脊柱和骶髂关节，严重时可导致关节强直和活动受限。性功能受影响的程度与疾病活动度、疼痛程度以及心理因素有关。
强直性脊柱炎患者若处于疾病活动期，可能因关节疼痛、僵硬或疲劳而影响性生活的质量。疼痛和活动受限可能导致性交姿势受限或不适，从而降低性欲或性满意度。此外，长期慢性疼痛和疾病带来的心理压力，如焦虑或抑郁，也可能间接影响性功能。部分患者可能因髋关节受累严重而出现性交困难，这种情况在疾病晚期更为常见。
少数患者可能因强直性脊柱炎合并其他系统性疾病，如前列腺炎或心血管疾病，而进一步影响性功能。某些用于治疗强直性脊柱炎的药物，如非甾体抗炎药或免疫抑制剂，也可能对性功能产生轻微影响，但这种情况较为罕见。如果患者同时存在激素水平异常或神经压迫症状，性功能障碍的概率可能增加。
强直性脊柱炎患者若出现性功能问题，应及时与医生沟通，评估疾病活动度和治疗方案。通过规范治疗控制炎症、缓解疼痛，并结合适当的康复锻炼和心理疏导，多数患者的性功能可以得到改善。保持健康的生活方式，如规律运动、均衡饮食和充足睡眠，也有助于维持性健康。
强直性脊柱炎孕晚期入盆一般不会受到疾病直接影响，但需密切监测骨盆活动度与胎儿状况。强直性脊柱炎可能因炎症导致骶髂关节或腰椎强直，但孕晚期入盆主要与胎儿大小、骨盆形态及激素水平有关。建议定期产检并联合风湿免疫科评估病情。
强直性脊柱炎患者孕晚期骨盆韧带受松弛素影响仍可能适度扩张，若骶髂关节未完全骨性强直，多数可完成正常入盆过程。需通过超声和触诊确认胎头位置，同时监测炎症指标如C反应蛋白。日常可通过骨盆摇摆运动促进胎儿下降，但避免过度弯腰或扭转动作。
少数严重病例可能出现骨盆入口狭窄或脊柱后凸畸形，影响胎头衔接。此时需结合MRI评估产道情况，必要时提前制定剖宫产方案。若出现持续性腰痛加重或髋关节活动受限，需排除疾病急性发作可能。
建议孕晚期保持适度活动如游泳或瑜伽，睡眠时用孕妇枕支撑腰背部。分娩前需由产科与风湿免疫科共同制定方案，优先选择硬膜外麻醉缓解产痛。产后需关注脊柱稳定性，避免负重并继续抗炎治疗。
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