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肾积水该如何治疗

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肾积水该如何治疗

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王青
王青 临汾市人民医院 主任医师
肾积水的治疗主要是根据肾积水的原因、程度,以及肾功能的情况,制定合理的治疗方案。通常情况下,遵循的原则是尽早解除梗阻,及时发现引起肾积水的病因,最大限度保护肾脏的功能。对合并的炎症及时控制,同时要预防各种并发症的发生。具体如下:1.非手术治疗。对于可能会自行缓解的梗阻引起的积水,如炎症、水肿、输尿管泥沙样小结石,以及先天性肾发育畸形,如肾下垂等。通过饮水、排尿、抗炎等治疗,可以使积水缓解,日后要进行动态观察。2.手术治疗。对严重的肾盂输尿管连接部狭窄,以及前列腺肥大梗阻导致的肾积水,或者是盆腹腔的肿瘤等,就需要通过手术的方法使积水解除。有时如果大型的手术全身情况不允许时,可以采用膀胱镜下放置输尿管的双J管或者肾盂造瘘,缓解对肾实质的压迫。

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肿瘤消瘦通常表现为体重下降和脂肪、肌肉的减少,最先瘦的部位因个体差异有所不同,但常见于面部、四肢和腹部。肿瘤患者消瘦的原因主要包括代谢异常、食欲减退、营养吸收障碍以及肿瘤本身的消耗。针对肿瘤消瘦,可通过营养支持、药物治疗和心理干预等方式进行改善。 1、面部消瘦:肿瘤患者的面部脂肪和肌肉减少,导致面部轮廓凹陷、颧骨突出。这种情况与肿瘤导致的代谢异常和食欲减退有关。建议通过高热量、高蛋白的饮食补充营养,如牛奶、鸡蛋、鱼类等,同时可在医生指导下使用醋酸甲地孕酮片160mg/天或醋酸甲羟孕酮片500mg/天改善食欲。 2、四肢消瘦:肿瘤患者的四肢肌肉和脂肪减少,表现为手臂和腿部变细、力量下降。这与肿瘤消耗能量和蛋白质有关。建议进行适度的力量训练,如举哑铃、弹力带练习,同时补充乳清蛋白粉或支链氨基酸,以维持肌肉质量。 3、腹部消瘦:肿瘤患者的腹部脂肪减少,可能出现腹部凹陷或皮肤松弛。这与肿瘤导致的营养吸收障碍和代谢异常有关。建议采用少食多餐的方式,选择易消化的食物如粥、汤类,同时可在医生指导下使用奥美拉唑肠溶胶囊20mg/天或胰酶肠溶胶囊0.3g/次改善消化功能。 4、全身消瘦:肿瘤患者的体重明显下降,全身脂肪和肌肉减少,表现为整体消瘦。这与肿瘤的全身性消耗和代谢异常有关。建议通过均衡饮食补充营养,如全谷物、蔬菜、水果、坚果等,同时可在医生指导下使用重组人生长激素0.1mg/kg/天或胰岛素样生长因子-150μg/kg/天改善代谢。 5、心理干预:肿瘤患者的心理状态对消瘦也有重要影响,焦虑、抑郁等情绪可能进一步加重消瘦。建议通过心理咨询、放松训练、正念冥想等方式缓解心理压力,同时可配合使用盐酸舍曲林片50mg/天或盐酸帕罗西汀片20mg/天改善情绪。 肿瘤消瘦患者需注重饮食调理,选择高热量、高蛋白、易消化的食物,如牛奶、鸡蛋、鱼类、全谷物、蔬菜、水果等。适度运动如散步、瑜伽、力量训练有助于维持肌肉质量和体力。心理护理方面,可通过心理咨询、放松训练、正念冥想等方式缓解心理压力。定期监测体重和营养状况,及时调整治疗方案,有助于改善消瘦症状,提高生活质量。

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