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幼儿患上支气管炎需要住院吗

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幼儿患上支气管炎需要住院吗

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周小凤
周小凤 首都医科大学宣武医院 副主任医师

幼儿支气管炎是否需要住院需根据病情严重程度决定,多数情况下无须住院,少数情况需住院治疗。支气管炎通常由病毒感染引起,主要表现为咳嗽、喘息、发热等症状。

轻度支气管炎患儿通常表现为轻微咳嗽、低热,精神状态良好,进食正常。这种情况一般无须住院,可通过居家护理改善症状。保持室内空气流通,避免接触冷空气或刺激性气味。适当增加水分摄入,帮助稀释痰液。若体温超过38.5摄氏度,可遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服混悬液或布洛芬混悬滴剂退热。咳嗽明显时可使用氨溴索口服溶液帮助祛痰。

重度支气管炎患儿可能出现持续高热、呼吸急促、口唇发绀、精神萎靡、拒食等症状。这种情况通常需要住院治疗。住院期间可能需要进行氧疗,使用雾化吸入用布地奈德混悬液联合硫酸特布他林雾化液缓解气道痉挛。若合并细菌感染,需静脉注射注射用阿奇霉素或注射用头孢呋辛钠。住院还能密切监测血氧饱和度,及时发现并处理可能出现的并发症如肺炎。

家长需密切观察患儿症状变化,若出现呼吸频率增快、鼻翼扇动、胸骨上窝凹陷等呼吸困难表现,或持续高热不退、精神差、尿量减少等情况,应立即就医。平时注意保持室内适宜温湿度,避免接触烟雾、粉尘等刺激物,流感季节减少去人群密集场所,按时接种疫苗有助于预防支气管炎发生。

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婴儿受热一般不会直接导致拉肚子,但高温环境可能诱发胃肠功能紊乱或加重原有腹泻症状。婴儿腹泻通常与感染、喂养不当或过敏等因素相关,高温可能通过加速食物变质、增加出汗脱水等方式间接影响消化系统。

婴儿消化系统发育不完善,高温环境下若未及时补充水分,可能因脱水导致大便干硬或稀水样便。部分婴儿对温度敏感,持续处于闷热环境可能引发应激性胃肠蠕动加快,出现短暂排便次数增多,但通常不伴随发热、黏液便等感染性腹泻特征。夏季高温时母乳或配方奶保存不当易滋生细菌,摄入变质食物可能引发细菌性肠炎,表现为腹泻伴随呕吐、哭闹不安。

先天性乳糖不耐受或牛奶蛋白过敏的婴儿在高温季节症状可能更明显,因出汗增多促使家长增加奶量摄入而加重消化负担。轮状病毒、诺如病毒等感染性腹泻在夏秋季节高发,可能与高温促进病毒传播有关,此类腹泻往往伴有水样便、发热及精神萎靡,需与单纯受热区分。

保持婴儿所处环境通风凉爽,每次喂养后清洁消毒奶具,母乳喂养母亲需注意饮食卫生。出现腹泻时优先补充口服补液盐预防脱水可喂食米汤或苹果汁稀释液,避免高糖饮品。若腹泻持续超过24小时、大便带血或婴儿出现嗜睡、眼窝凹陷等脱水体征,须立即就医排查轮状病毒感染或细菌性肠炎。