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产后漏尿的原因

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产后漏尿的原因

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张向宁
张向宁 山东大学齐鲁医院 主任医师

产后漏尿可能由妊娠分娩损伤、盆底肌松弛、激素水平变化、肥胖及慢性腹压增高等原因引起,可通过盆底肌训练、物理治疗、药物干预及手术治疗等方式改善。

1、妊娠分娩损伤

妊娠期间子宫压迫盆底肌肉和筋膜,分娩时产道过度扩张可导致盆底支持结构撕裂或松弛,引发压力性尿失禁,表现为咳嗽或大笑时尿液不自主漏出。

2、盆底肌松弛

产后盆底肌纤维弹性下降,尿道括约肌闭合压力不足,日常提重物或下蹲时腹压增高即出现漏尿,伴随会阴坠胀感和阴道松弛感。

3、激素水平变化

产后雌激素水平骤降,尿道黏膜及盆底结缔组织血供减少、胶原蛋白含量降低,削弱尿道闭合功能,漏尿多发生在产后早期,常伴阴道干涩和性交不适。

4、肥胖及腹压增高

产后体重滞留或长期便秘、慢性咳嗽使腹腔压力持续升高,加重盆底负荷,漏尿程度随体重增加而加重,常合并排尿不尽感和反复泌尿系感染。

日常注意控制体重增长,避免提举重物和久站久坐,多做凯格尔运动强化盆底肌,饮食上增加膳食纤维摄入预防便秘,症状明显时及时就医评估盆底功能。

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