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百日咳有什么临床症状?

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百日咳有什么临床症状?

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原庆
原庆 首都医科大学附属北京中医医院 主任医师

百日咳的临床症状主要有阵发性痉挛性咳嗽、鸡鸣样吸气性吼声、咳嗽后呕吐、面部充血或发绀、低热等。百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病,多见于儿童,病程较长,可分为卡他期、痉咳期和恢复期三个阶段。

1、阵发性痉挛性咳嗽

百日咳的典型症状是阵发性痉挛性咳嗽,表现为连续多次短促咳嗽后出现深长吸气,咳嗽发作时患者常无法自主停止。这种咳嗽在夜间更为明显,可能持续数周至数月。咳嗽发作时,患者可能出现面部充血、流泪等症状。痉咳杆菌产生的毒素会刺激呼吸道黏膜,导致咳嗽反射增强。

2、鸡鸣样吸气性吼声

在阵发性咳嗽结束后,患者常出现特征性的高调鸡鸣样吸气声,这是由于咳嗽后声门痉挛所致。这种声音是百日咳的典型表现,尤其在儿童中更为明显。随着病情发展,这种吼声可能逐渐加重,严重时可导致呼吸困难。

3、咳嗽后呕吐

剧烈的咳嗽发作常伴随呕吐,尤其在进食后更容易发生。这是由于咳嗽时腹压急剧增加,刺激胃部引起的反射性呕吐。频繁呕吐可能导致营养吸收不良和脱水,对儿童生长发育影响较大。呕吐物多为胃内容物,严重时可能含有胆汁。

4、面部充血或发绀

剧烈咳嗽时,患者面部可能出现充血而发红,严重时因缺氧可出现口唇、指甲发绀。这是由于咳嗽时胸腔内压力增高,影响静脉回流和气体交换所致。婴幼儿可能出现窒息发作,表现为突然停止呼吸、面色青紫,需要立即处理。

5、低热

百日咳患者可能出现低热,体温一般在38℃以下,多出现在疾病早期。随着病情发展,体温可能逐渐恢复正常。发热可能与细菌感染引起的炎症反应有关。部分患者可能不出现明显发热,仅表现为咳嗽症状。

百日咳患者应注意保持室内空气流通,避免烟雾、冷空气等刺激因素。饮食宜清淡易消化的流质或半流质食物,少量多餐以减少呕吐。保证充足休息,避免剧烈运动。婴幼儿患者需密切观察呼吸状况,出现呼吸困难或窒息应立即就医。预防百日咳疫苗是有效的预防措施,建议按时接种。患者应隔离治疗至痉咳后3周或抗生素治疗5天后,避免传染他人。

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