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反流性胃炎与咽喉炎有关系吗

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反流性胃炎与咽喉炎有关系吗

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师

反流性胃炎与咽喉炎存在一定关系,胃酸反流至咽喉可能引发咽喉炎。反流性胃炎患者胃酸分泌异常或食管下括约肌功能失调时,胃内容物反流至咽喉部,长期刺激可导致咽喉黏膜炎症,表现为咽喉疼痛、异物感或声音嘶哑等症状。

胃酸反流至咽喉的直接刺激是两者关联的核心机制。胃酸含有盐酸和消化酶,当反流至咽喉部时,会破坏咽喉黏膜的屏障功能,引发局部充血、水肿甚至溃疡。部分患者可能出现夜间平卧时咳嗽加重或晨起声嘶,这些症状与胃酸反流高度相关。咽喉炎若由反流引起,单纯治疗咽喉局部效果有限,需同步控制胃酸分泌。

部分咽喉炎患者可能无明显胃部症状,但存在隐性反流。这类患者可能仅表现为慢性咽炎,胃食管反流症状如烧心、反酸等不明显,易被忽视。通过24小时食管pH监测可发现异常酸反流。对于反复发作的咽喉炎,尤其对常规抗炎治疗反应不佳者,需考虑反流性胃炎的可能。

调整生活方式有助于改善反流性胃炎相关的咽喉炎。建议避免高脂饮食、咖啡、巧克力等降低食管下括约肌压力的食物,睡前3小时禁食,抬高床头15-20厘米。若症状持续,需就医进行胃镜或喉镜检查,遵医嘱使用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片等控制胃酸,配合咽喉局部治疗。

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