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乳糖不耐受者应该怎样喝奶呢?

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乳糖不耐受者应该怎样喝奶呢?

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师

乳糖不耐受者可通过选择低乳糖奶制品、少量多次饮用、搭配食物、使用乳糖酶补充剂、尝试发酵乳制品等方式饮用奶类。乳糖不耐受通常由遗传因素、肠道菌群失衡、继发性乳糖酶缺乏、年龄增长、胃肠疾病等原因引起。

1、低乳糖奶制品

选择标注无乳糖或低乳糖的牛奶、酸奶等产品,这类产品通过酶解技术分解了大部分乳糖。乳糖水解牛奶保留原有营养的同时减少肠道刺激,适合中重度乳糖不耐受人群。部分品牌会添加乳糖酶帮助消化,饮用后腹胀概率显著降低。

2、少量多次饮用

每次摄入不超过100毫升牛奶,分3-4次完成每日饮用量。少量乳糖更易被残余的乳糖酶分解,避免一次性大量乳糖堆积引发腹泻。可先从30毫升开始尝试,观察2小时无不适再逐步增量,该方法对轻度不耐受者效果较好。

3、搭配固体食物

饮用时搭配面包、燕麦片等碳水化合物食物,可延缓胃排空速度。食物混合能降低乳糖在肠道的浓度,给乳糖酶更充分分解时间。避免空腹饮奶是改善乳糖吸收的简单有效方法,特别适合早餐时段采用。

4、乳糖酶补充剂

在医生指导下使用乳糖酶片剂或滴剂,于饮奶前15分钟服用。外源性乳糖酶能辅助分解乳糖,改善乳糖消化能力。需注意不同产品酶活性单位差异,根据乳糖含量调整用量,该方法对突发性饮奶需求最有效。

5、发酵乳制品

酸奶、奶酪等发酵过程中20-30%乳糖被分解,且含益生菌帮助改善肠道环境。选择活菌型发酵乳制品效果更佳,其乳酸菌持续产生β-半乳糖苷酶,可逐步提升乳糖耐受性。建议从每日50克酸奶开始适应性摄入。

乳糖不耐受者应建立饮食日记记录不同奶制品的反应,优先选择钙强化豆奶等替代品补充营养。烹饪时用奶粉替代液体奶可减少乳糖摄入,制作面食或炖汤时乳糖会部分分解。定期检查肠道健康,继发性不耐受者治疗原发病后耐受性可能改善。保持适度运动有助于维持肠道蠕动功能,减轻腹胀不适感。

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