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生孩子三个月后恶露不断

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生孩子三个月后恶露不断

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高珊
高珊 中日友好医院 副主任医师

产后三个月恶露不断属于异常现象,可能与子宫复旧不全、胎盘胎膜残留、感染或凝血功能障碍等因素有关。建议及时就医进行超声检查、血液检测等明确病因。

1. 子宫复旧不全

产后子宫收缩乏力可能导致恶露持续,常伴随下腹坠胀感。可通过生物电刺激促进子宫收缩,或遵医嘱使用缩宫素注射液、益母草颗粒等药物。日常可采取俯卧位休息,避免长时间站立。

2. 胎盘胎膜残留

妊娠组织残留会阻碍子宫内膜修复,表现为反复出血或突然大量出血,可能伴有组织物排出。需行超声检查确认,必要时进行清宫术,术后可配合新生化颗粒、产复康颗粒促进恢复。

3. 生殖道感染

细菌上行感染易引发子宫内膜炎,典型症状为恶露异味、发热、下腹压痛。需取分泌物培养后选用敏感抗生素,如头孢克肟分散片、甲硝唑阴道泡腾片,同时保持会阴清洁。

4. 凝血功能异常

妊娠期凝血机制变化可能持续至产褥期,表现为褐色分泌物淋漓不尽。需检测凝血四项,必要时补充维生素K1注射液,或使用氨甲环酸氯化钠注射液控制出血。

5. 剖宫产切口愈合不良

子宫切口愈合延迟会导致血性恶露反复,可能伴随缝线排出。需超声评估切口情况,局部使用云南白药粉止血,严重者需手术修补。

产后需每日观察恶露量、颜色及气味变化,使用专用计量卫生巾记录出血量。饮食应增加动物肝脏、菠菜等富铁食物,避免生冷辛辣刺激。适当进行凯格尔运动促进盆底肌恢复,但出血期间禁止盆浴及性生活。若出血量超过月经量或出现发热、剧烈腹痛需立即急诊处理。

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