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女性海绵肾多数情况下可以生育,但需在医生评估肾功能及并发症风险后决定。主要影响因素有肾功能代偿情况、尿路感染控制、血压管理及遗传咨询。
1、肾功能评估轻度海绵肾患者若肾功能正常且无严重并发症,通常可耐受妊娠。需定期监测肌酐清除率和尿蛋白水平。
2、感染控制反复尿路感染是海绵肾常见并发症,妊娠前需彻底治疗现存感染,必要时预防性使用抗生素如头孢呋辛、磷霉素或呋喃妥因。
3、血压管理合并高血压者需将血压控制在130/80mmHg以下,妊娠期可选用拉贝洛尔或甲基多巴等妊娠安全降压药。
4、遗传咨询海绵肾有家族遗传倾向,建议孕前进行基因检测和遗传咨询,评估子代患病概率。
计划妊娠前应完成泌尿系统超声和24小时尿生化检查,孕期需加强产科与肾内科联合随访,注意补充优质蛋白和维生素D。