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前列腺增大并钙化后果严重吗

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前列腺增大并钙化后果严重吗

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黄钟明
黄钟明 北京协和医院 副主任医师

前列腺增大并钙化多数情况下不严重,属于中老年男性常见现象,但可能伴随尿路梗阻、慢性前列腺炎、前列腺结石等并发症,极少数与前列腺癌相关。

1. 尿路梗阻

前列腺增大会压迫尿道导致排尿困难,表现为尿频、尿急、尿线变细。轻度可通过α受体阻滞剂(如坦索罗辛)、植物制剂(如锯棕榈提取物)缓解,严重者需经尿道前列腺电切术。

2. 慢性炎症

钙化灶可能成为细菌滋生温床,引发反复下腹坠痛、尿道灼热感。治疗需结合细菌培养选用敏感抗生素(如左氧氟沙星),配合温水坐浴和前列腺按摩。

3. 结石形成

钙化斑块可能逐渐发展为前列腺结石,通常无需特殊处理。若引发剧烈疼痛或感染,可考虑体外冲击波碎石或经尿道激光碎石。

4. 癌变监测

钙化合并PSA异常升高时需警惕癌变,建议定期进行直肠指检和前列腺核磁共振,必要时行穿刺活检明确性质。

保持每日饮水量1500-2000毫升,避免久坐和辛辣饮食,每年至少进行一次前列腺特异性抗原检查和泌尿系统超声筛查。

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女性憋尿后小便失禁可能由盆底肌松弛、膀胱过度活动症、尿路感染、神经源性膀胱等原因引起,可通过盆底肌训练、药物治疗、行为调节、手术治疗等方式改善。

1、盆底肌松弛

妊娠分娩或年龄增长导致盆底肌力量减弱,咳嗽或大笑时可能出现漏尿。建议进行凯格尔运动增强肌力,每日重复进行收缩训练。

2、膀胱过度活动症

膀胱逼尿肌异常收缩引发尿急尿失禁,可能与激素变化或咖啡因摄入有关。可遵医嘱使用托特罗定、索利那新、米拉贝隆等药物调节膀胱功能。

3、尿路感染

细菌感染刺激膀胱黏膜导致尿频尿失禁,常伴随排尿灼痛。需进行尿培养检查,可使用磷霉素、呋喃妥因、头孢克洛等抗生素治疗感染。

4、神经源性膀胱

糖尿病或脊柱损伤导致神经传导异常,影响膀胱储尿功能。需治疗原发病,严重者可考虑膀胱扩大术或骶神经调节术。

日常应避免憋尿习惯,限制咖啡酒精摄入,超重者需控制体重,排尿后从前向后清洁会阴区,出现血尿或发热需及时就医。

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