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尿常规红细胞白细胞高是什么原因

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尿常规红细胞白细胞高是什么原因

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黄钟明
黄钟明 北京协和医院 副主任医师

尿常规检查中红细胞和白细胞升高可能由尿路感染、泌尿系统结石、肾炎、肿瘤等原因引起,需结合其他检查进一步明确诊断。

1、尿路感染

细菌感染引起的膀胱炎或尿道炎会导致尿中白细胞和红细胞增多,可表现为尿频尿急尿痛,治疗需使用抗生素如左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇。

2、泌尿系统结石

结石移动损伤尿路黏膜导致出血和炎症反应,常伴有腰痛或血尿,可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石治疗,药物可使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、碳酸氢钠。

3、肾炎

肾小球炎症会导致血尿和蛋白尿,可能伴有水肿和高血压,需进行肾穿刺明确病理类型,治疗药物包括泼尼松、环磷酰胺、缬沙坦。

4、泌尿系统肿瘤

膀胱癌或肾癌等肿瘤组织坏死出血会导致尿红细胞升高,可能伴有消瘦和排尿困难,需通过膀胱镜或CT检查确诊,治疗方法包括手术切除和放化疗。

建议出现尿检异常时及时复查,避免剧烈运动,多饮水保持尿量,限制高盐高蛋白饮食,遵医嘱完善泌尿系统超声等检查。

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小而无症状精液囊肿多数情况下无须治疗。精液囊肿的处理方式主要有定期观察、药物治疗、穿刺抽吸、手术切除。

1、定期观察

体积小且无不适症状的精液囊肿可每6-12个月复查超声,监测囊肿变化情况。

2、药物治疗

合并感染时可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素,或布洛芬等非甾体抗炎药缓解疼痛。

3、穿刺抽吸

对于快速增大的囊肿可在超声引导下行穿刺抽液,但存在复发可能。

4、手术切除

反复发作或影响生育功能的囊肿需行精索静脉高位结扎术或囊肿切除术。

日常应避免阴囊部位挤压碰撞,穿着宽松内裤,若出现囊肿增大、疼痛等症状需及时就诊。

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