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前列腺增大腺内钙化

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前列腺增大腺内钙化

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李青
李青 北京安贞医院 主任医师

前列腺增大腺内钙化通常是前列腺增生合并钙盐沉积的表现,可能与慢性炎症、尿液反流、代谢异常等因素有关。多数情况下无需特殊治疗,若伴随排尿困难或感染症状需就医干预。

前列腺增大腺内钙化常见于中老年男性,钙化灶多为既往炎症或组织损伤后的修复痕迹。钙化本身不会引起症状,但前列腺增大会导致尿频、尿急、夜尿增多等排尿异常。超声检查可明确钙化位置和大小,通常直径小于5毫米的钙化灶无需处理。日常需避免久坐、憋尿等行为,适度运动有助于改善盆腔血液循环。

当钙化灶合并细菌感染时可能出现会阴胀痛、发热等症状,需进行尿常规和前列腺液检查。反复尿路感染或严重排尿梗阻者可能需要经尿道前列腺电切术等治疗。合并前列腺炎时可遵医嘱服用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、前列舒通胶囊等药物缓解症状,但钙化灶通常无法通过药物消除。

建议50岁以上男性每年进行前列腺超声筛查,保持每日饮水1500-2000毫升,避免辛辣刺激饮食。若出现血尿、排尿灼痛或性功能障碍等症状应及时就诊,排除前列腺癌等疾病可能。日常可进行凯格尔运动增强盆底肌力,减少咖啡因和酒精摄入以降低前列腺充血风险。

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怀孕期间肾结石合并肾积水引发的剧烈疼痛可通过调整体位、药物镇痛、局部热敷、专科治疗等方式缓解。疼痛通常由结石移动、尿路梗阻、感染、激素变化等原因引起。

1、调整体位

采取患侧朝上的侧卧位有助于减轻结石对输尿管的压迫,促进尿液引流。避免剧烈活动以防结石移位加重疼痛。

2、药物镇痛

在医生指导下可使用对乙酰氨基酚等妊娠B级镇痛药,禁用非甾体抗炎药。严重疼痛可能需注射哌替啶,需严格评估胎儿安全。

3、局部热敷

用40℃左右热毛巾敷于腰部疼痛处,每次15-20分钟,通过缓解输尿管痉挛减轻疼痛,注意避免烫伤皮肤。

4、专科治疗

顽固性疼痛需泌尿外科会诊,必要时行输尿管支架置入或肾造瘘引流。妊娠中期可考虑低剂量体外碎石,需多学科协作评估风险。

孕妇出现肾绞痛时应立即就医,每日保持2000毫升以上饮水量,避免高草酸饮食,定期监测胎儿情况及肾功能指标。

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