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新生儿黄疸15天不退怎么办

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新生儿黄疸15天不退怎么办

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许瑞英
许瑞英 山东大学齐鲁医院 主任医师

新生儿黄疸15天不退可能与母乳性黄疸、感染、胆道闭锁、遗传代谢病等因素有关,可通过蓝光治疗、药物治疗、手术干预等方式处理。

1、母乳性黄疸

母乳中某些成分可能抑制胆红素代谢,表现为皮肤黄染持续2-3周。建议暂停母乳喂养3天观察黄疸变化,期间可改用配方奶并配合日光浴。

2、细菌感染

新生儿败血症或尿路感染可能导致黄疸迁延,常伴有发热、吃奶差等症状。需进行血培养检查,确诊后使用抗生素如头孢曲松、氨苄西林等治疗。

3、胆道闭锁

胆管发育异常导致胆汁淤积,大便呈陶土色伴肝脾肿大。需通过肝胆超声确诊,早期可行葛西手术,晚期需肝移植。

4、遗传代谢病

G6PD缺乏症等疾病可引发溶血性黄疸,需检测相关酶活性。急性期需输注白蛋白,严重贫血时给予洗涤红细胞输注。

家长需每日记录黄疸范围变化,监测体温及吃奶量,避免使用磺胺类等诱发溶血药物,及时复查血清胆红素水平。

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