健康知道
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腔隙性脑梗死患者可遵医嘱服用阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等药物，同时需配合控制血压血糖的基础用药。
1、抗血小板药物阿司匹林肠溶片通过抑制血小板聚集预防血栓形成，氯吡格雷片可阻断ADP受体减少血小板活化，两者联用能降低复发风险但需警惕出血倾向。
2、调脂稳定斑块阿托伐他汀钙片通过抑制胆固醇合成降低低密度脂蛋白，瑞舒伐他汀钙片可稳定动脉粥样硬化斑块，使用时需监测肝功能与肌酸激酶。
3、改善脑循环丁苯酞软胶囊可促进侧支循环开放，尼莫地平片通过钙拮抗作用扩张脑血管，适用于合并脑动脉狭窄患者。
4、基础疾病控制氨氯地平片用于高血压管理，二甲双胍缓释片控制血糖水平，需根据个体情况调整剂量并定期复查。
药物治疗需严格遵循神经内科医师指导，配合低盐低脂饮食、适度运动及定期复查头颅影像学检查。
肝素和阿司匹林在医生指导下合理使用时对胎儿影响较小，但需严格评估用药风险与获益。主要影响因素有药物类型、使用剂量、孕周阶段、基础疾病。
1、药物类型低分子肝素不易通过胎盘屏障，胎儿暴露风险较低；阿司匹林小剂量使用时胎盘透过率有限，但大剂量可能增加动脉导管早闭风险。
2、使用剂量预防剂量肝素通常安全性良好，治疗剂量需密切监测；阿司匹林每日75-150mg对胎儿影响较小，超过300mg可能抑制胎儿血小板功能。
3、孕周阶段妊娠早期使用阿司匹林需谨慎，可能增加胚胎畸形风险；妊娠中晚期在监测下使用相对安全，肝素全孕期均需个体化评估。
4、基础疾病抗磷脂抗体综合征等疾病本身增加妊娠风险，用药获益可能超过潜在危害；单纯预防性用药需更严格把握指征。
妊娠期用药须由产科医生与药师共同评估，定期进行超声检查与凝血功能监测，避免自行调整剂量或停药。
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