健康知道
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糖尿病病人怀孕并非必须打胰岛素，血糖控制方式主要有饮食调节、口服降糖药、胰岛素治疗、动态血糖监测等。
1、饮食调节妊娠期糖尿病病人可通过低升糖指数饮食控制血糖，每日分5-6餐进食，限制精制碳水化合物摄入，增加膳食纤维和优质蛋白比例。
2、口服降糖药二甲双胍等口服降糖药可用于部分妊娠期糖尿病病人，但需评估胎儿安全性，通常表现为血糖轻度升高且无酮症倾向。
3、胰岛素治疗1型糖尿病或血糖控制不佳的2型糖尿病孕妇需胰岛素治疗，可能与胰岛β细胞功能衰竭、胰岛素抵抗加重等因素有关，通常表现为空腹血糖超过5.3mmol/L。
4、动态监测采用持续血糖监测系统可优化治疗方案，减少低血糖事件，通常与血糖波动大、既往低血糖昏迷史等因素有关。
妊娠期间应每周进行产科和内分泌科联合随访，根据血糖变化及时调整治疗方案，同时保证适量运动和充足睡眠。
运动后心脏不适可能由运动强度过大、电解质失衡、心肌缺血、心律失常等原因引起，需结合具体症状判断严重程度。
1、运动强度过大突然增加运动量或剧烈运动可能导致心脏负荷骤增，表现为胸闷、心悸。建议调整运动计划，采用循序渐进方式，运动前充分热身。
2、电解质失衡大量出汗导致钾、钠流失可能引发心慌、乏力。运动中及时补充含电解质的饮品，日常注意摄入香蕉、菠菜等富含钾的食物。
3、心肌缺血冠状动脉狭窄可能导致运动时胸痛、压迫感。可能与动脉硬化、高血压有关，需通过心电图、冠脉造影确诊，可遵医嘱使用阿司匹林、硝酸甘油、美托洛尔等药物。
4、心律失常室性早搏、房颤等疾病易在运动后出现心慌、脉搏紊乱。可能与心肌炎、甲亢有关，需进行动态心电图检查，医生可能开具普罗帕酮、胺碘酮、地高辛等药物。
建议运动时佩戴心率监测设备，避免空腹或饱餐后立即运动，若反复出现不适或伴随头晕、冷汗等症状需立即就医。
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