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角膜塑形镜可以暂时降低近视度数,但无法根治近视。其作用原理主要有夜间佩戴压平角膜、白天获得清晰视力、效果可逆需持续使用、适合中低度近视人群。
1、夜间压平角膜通过镜片特殊设计在睡眠时暂时改变角膜曲率,使光线重新聚焦到视网膜上,需每日佩戴维持效果,停戴后角膜会逐渐恢复原状。
2、日间清晰视力摘镜后角膜维持临时塑形状态,可帮助患者在白天获得正常裸眼视力,适合不愿佩戴框架眼镜的近视患者。
3、效果可逆性塑形效果仅维持1-2天,需严格遵循医嘱定期更换镜片,常见并发症包括角膜点染、干眼症,需配合人工泪液使用。
4、适用人群限制主要适用于8岁以上、近视600度以内、散光150度以内的患者,高度近视或圆锥角膜患者禁用。
建议配合户外活动、控制用眼时间等综合防控措施,定期复查角膜状况和视力变化,出现眼红眼痛需立即停戴就医。
闭角型青光眼通常比开角型青光眼更难治疗。闭角型青光眼急性发作时可能快速导致视力损伤,需紧急降眼压处理;开角型青光眼进展缓慢但需长期药物控制,治疗难度主要与疾病分期、眼压控制效果、视神经损伤程度等因素相关。
1、疾病机制差异闭角型青光眼因房角突然关闭引发眼压骤升,可能伴随剧烈眼痛、头痛;开角型青光眼房角结构正常但排水功能逐渐衰退,早期症状隐匿。
2、急性发作风险闭角型青光眼可能突发急性发作,需激光虹膜切开术等紧急干预;开角型青光眼极少急性发作,主要通过前列腺素类药物控制进展。
3、治疗复杂性闭角型青光眼常需联合用药和手术,如毛果芸香碱联合乙酰唑胺;开角型青光眼多数通过拉坦前列素等滴眼液即可维持。
4、预后差异闭角型青光眼发作后可能遗留永久视力缺损;开角型青光眼早期干预可长期保持视功能,但需终身随访。
两类青光眼均需定期监测眼压和视野,避免过度用眼,控制血压血糖等全身因素有助于延缓病情进展。