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肚子痛大便出血是怎么回事

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肚子痛大便出血是怎么回事

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陈勇
陈勇 山东省立医院 副主任医师

肚子痛伴随大便出血可能由痔疮、肛裂、肠炎、肠息肉等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、内镜处理或手术等方式干预。

1. 痔疮

排便用力或久坐可能导致痔静脉曲张破裂出血,表现为便后滴鲜血伴肛门胀痛。温水坐浴可缓解症状,药物可选马应龙麝香痔疮栓、太宁复方角菜酸酯栓、化痔栓。

2. 肛裂

便秘时干硬粪便划伤肛管形成裂口,出现排便刀割样疼痛和少量鲜红血迹。增加膳食纤维摄入改善便秘,药物使用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶、地奥司明片。

3. 肠炎

肠道感染或免疫异常引发黏膜炎症,常见腹痛腹泻伴黏液血便。需完善粪便检测,药物选用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶、蒙脱石散。

4. 肠息肉

肠道赘生物摩擦出血可能导致暗红色血便,结肠镜检查可确诊。较小息肉可内镜下切除,较大者需行肠段切除术。

避免辛辣刺激饮食,保持规律排便习惯,持续出血或疼痛加重应及时消化科就诊。

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