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有耳鸣和飞蚊症的原因是什么?

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有耳鸣和飞蚊症的原因是什么?

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张立红
张立红 北京大学人民医院 主任医师
耳鸣可发生于多种疾病,几乎任何可引起耳疾的原因都可能导致耳鸣症状出现。此外,还有植物神经紊乱、脑供血不足、高血压、低血压、贫血、糖尿病,过度疲劳、睡眠不足、情绪过于紧张等也会引起耳鸣。这两种疾病都与大脑供血不足有关。在这种情况下,建议应该及时去医院做脑彩色多普勒超声或血管彩色多普勒超声检查。首先,我们应该考虑到大脑供血不足。需要营养神经和血管扩张剂,另外还与休息不良和血压升高或降低有关,建议及时进行到神经内科检查。

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白内障合并玻璃体混浊通常可以治疗,但需根据具体病情制定方案。白内障可通过手术置换人工晶体改善视力,玻璃体混浊若影响视功能可考虑玻璃体切割术。两者并存时需眼科医生综合评估干预时机与方式。

白内障是晶状体蛋白质变性导致的透明度下降,手术是唯一有效治疗手段。目前超声乳化联合人工晶体植入术创伤小、恢复快,术后视力改善明显。玻璃体混浊可能由年龄、出血或炎症引起,轻度混浊无需特殊处理,定期观察即可。若混浊严重或伴随视网膜病变,玻璃体切除术可清除混浊物质并修复视网膜问题。

部分患者术后可能出现飞蚊症加重或视网膜脱离等并发症,需密切随访。糖尿病患者合并这两种病变时,需先控制血糖再评估手术风险。高度近视患者术后需警惕视网膜裂孔风险。少数玻璃体混浊由葡萄膜炎等疾病引起,需先控制原发病再考虑手术治疗。

建议患者每3-6个月进行散瞳眼底检查,术后避免剧烈运动及揉眼。日常佩戴防紫外线眼镜延缓病情进展,控制血压血糖等基础疾病。若突然出现闪光感、视野缺损需立即就医,警惕视网膜脱离等急症。饮食可增加深色蔬菜及富含维生素C的水果摄入,有助于维持眼部微循环。

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