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胃溃疡可能由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胃酸分泌异常、精神压力过大等原因引起，可通过药物治疗、饮食调整、根除幽门螺杆菌、减少应激等方式干预。
1、幽门螺杆菌感染约70%胃溃疡与幽门螺杆菌感染有关，该菌破坏胃黏膜屏障。需进行碳13/14呼气试验确诊，根除治疗常用阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑三联疗法。
2、非甾体抗炎药长期服用阿司匹林、布洛芬等药物会抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜保护。建议改用对乙酰氨基酚替代，必要时联用胃黏膜保护剂如硫糖铝。
3、胃酸分泌异常胃泌素瘤或遗传因素导致胃酸过量分泌，腐蚀胃壁形成溃疡。表现为空腹疼痛，可使用质子泵抑制剂如雷贝拉唑、H2受体阻滞剂如法莫替丁。
4、精神应激因素长期焦虑紧张会通过神经内分泌途径增加胃酸分泌。建议通过认知行为疗法缓解压力，配合铝碳酸镁等抗酸剂保护黏膜。
日常需避免辛辣刺激食物，规律进食，戒烟限酒。若出现呕血、黑便等报警症状应立即就医。
胃溃疡吃药不见好转可通过调整用药方案、根除幽门螺杆菌、改善生活习惯、内镜下治疗等方式干预。胃溃疡通常由幽门螺杆菌感染、药物刺激、胃酸分泌异常、黏膜防御功能下降等原因引起。
1、调整用药方案质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑需足量使用，联合胃黏膜保护剂如枸橼酸铋钾、硫糖铝。若存在耐药性可换用伏诺拉生等新型抑酸药。
2、根除幽门螺杆菌幽门螺杆菌感染是主要病因，需采用四联疗法（两种抗生素+铋剂+抑酸药）。治疗失败可能与克拉霉素耐药有关，可改用含左氧氟沙星的方案。
3、改善生活习惯避免辛辣刺激饮食，戒烟戒酒，规律进食。精神压力过大会加重溃疡，可通过正念训练缓解焦虑。
4、内镜下治疗对于难治性溃疡或出血病例，可采用内镜下止血、黏膜切除术。怀疑癌变时需进行组织活检明确诊断。
持续腹痛或体重下降需复查胃镜，排除恶性溃疡可能。日常饮食选择易消化的粥类、蒸蛋等，避免浓茶咖啡。
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