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全子宫切除术的手术步骤是怎样的

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全子宫切除术的手术步骤是怎样的

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曲中玉
曲中玉 山东省立医院 副主任医师

全子宫切除术的手术步骤主要有术前准备、麻醉实施、手术操作、术后处理四个环节。

1、术前准备

完善血常规、凝血功能等检查,术前禁食禁水,进行会阴部备皮和肠道准备,签署手术知情同意书。

2、麻醉实施

多采用全身麻醉或腰硬联合麻醉,麻醉师监测生命体征,确保手术安全进行。

3、手术操作

经腹或经阴道入路,依次切断圆韧带、阔韧带,分离膀胱反折腹膜,处理子宫动静脉,切除子宫及附件,缝合阴道残端。

4、术后处理

监测生命体征,预防感染和血栓形成,指导早期下床活动,观察阴道出血情况,定期复查伤口愈合情况。

术后需保持会阴清洁,避免提重物和剧烈运动,遵医嘱进行盆底肌锻炼,定期复查了解恢复情况。

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月经量少颜色深可能由内分泌失调、子宫内膜损伤、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退等原因引起,可通过激素治疗、中药调理、生活方式调整等方式改善。

1、内分泌失调

长期压力或作息紊乱可能导致激素分泌异常,表现为经血黏稠发黑。建议保持规律作息,可遵医嘱使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊、乌鸡白凤丸等药物调节周期。

2、子宫内膜损伤

多次人流或宫腔操作可能损伤内膜基底层,经血排出受阻颜色加深。伴随经期腹痛,需通过宫腔镜检查评估,可选用桂枝茯苓胶囊、少腹逐瘀颗粒、雌激素贴片促进内膜修复。

3、多囊卵巢综合征

雄激素过高抑制排卵,导致月经稀发且经血氧化变暗。常伴痤疮多毛,需用炔雌醇环丙孕酮片、来曲唑片、二甲双胍调节代谢,配合有氧运动改善胰岛素抵抗。

4、甲状腺功能减退

甲状腺激素不足影响子宫内膜脱落,经血量少呈咖啡色。可能伴随怕冷浮肿,需检测甲功五项,左甲状腺素钠片、益康胶囊、阿胶补血颗粒可改善症状。

日常避免生冷饮食,适量食用红枣、红豆、牛肉等补铁食物,经期注意腹部保暖,持续异常需妇科及内分泌科就诊。

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