健康知道
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小孩发烧后脸上起红疹可能是幼儿急疹、风疹、药物过敏或猩红热等疾病引起，通常表现为发热消退后出现红色斑丘疹，家长需观察伴随症状并及时就医。
1、幼儿急疹人类疱疹病毒6型感染导致，热退后出现玫瑰色斑疹，无瘙痒感。家长需保持皮肤清洁，可遵医嘱使用炉甘石洗剂、对乙酰氨基酚混悬液、布洛芬混悬液缓解症状。
2、风疹风疹病毒感染引起，疹子呈淡红色且伴耳后淋巴结肿大。家长需隔离患儿，医生可能推荐利巴韦林颗粒、抗病毒口服液、连花清瘟颗粒等抗病毒治疗。
3、药物过敏退烧药或抗生素引发的过敏反应，皮疹伴瘙痒或肿胀。家长应立即停用可疑药物，就医后可能使用氯雷他定糖浆、地塞米松注射液、葡萄糖酸钙注射液抗过敏。
4、猩红热A组β溶血性链球菌感染，出现密集针尖样红疹伴杨梅舌。家长需严格遵医嘱使用青霉素V钾片、头孢克洛干混悬剂、阿奇霉素颗粒等抗生素治疗。
建议家长记录发热与出疹时间线，避免抓挠皮疹，选择宽松棉质衣物，若出现呼吸急促、精神萎靡等症状需立即急诊处理。
儿童发热区分病毒性或细菌性感染需结合临床表现和实验室检查，常见判断依据有发热特点、伴随症状、血常规结果、病原学检测。
1. 发热特点病毒性发热多呈中低热且波动大，细菌性发热常为持续高热。病毒性感染发热一般3-5天自限，细菌性感染发热持续时间更长。
2. 伴随症状病毒性感染多伴流涕咳嗽等呼吸道症状，细菌性感染常见局部化脓性表现如扁桃体脓苔、中耳流脓。病毒性腹泻多为水样便，细菌性腹泻可见黏液脓血。
3. 血常规病毒性感染白细胞多正常或偏低，淋巴细胞比例升高；细菌性感染白细胞和中性粒细胞明显增高，C反应蛋白显著升高。
4. 病原检测病毒抗原/核酸检测可明确流感等病毒感染，细菌培养是诊断细菌感染金标准。降钙素原检测有助于鉴别，细菌感染时水平显著升高。
建议家长记录发热曲线和症状变化，避免自行用药，及时就医完善检查。保持适量饮水，采用物理降温时注意避免酒精擦浴。
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