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肝衰竭有没有救

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肝衰竭有没有救

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郭朝阳
郭朝阳 山东省立医院 副主任医师

肝衰竭能否救治取决于病因、病情严重程度及治疗时机,早期干预多数患者可获得较好预后,主要救治方式有病因治疗、人工肝支持、肝移植等。

1、病因治疗

病毒性肝炎需抗病毒治疗,药物性肝损伤需停用肝毒性药物,酒精性肝病须严格戒酒。针对不同病因采取特异性治疗可阻止肝细胞进一步坏死。

2、人工肝支持

通过血浆置换、血液灌流等技术暂时替代肝脏功能,为肝细胞再生争取时间。适用于急性肝衰竭或等待肝移植的过渡期治疗。

3、肝移植

终末期肝病最有效治疗手段,术后5年生存率较高。需严格评估供受体匹配度,术后需长期服用免疫抑制剂预防排斥反应。

4、并发症管理

重点防治肝性脑病、腹水感染、肝肾综合征等。需限制蛋白质摄入,使用乳果糖降低血氨,必要时进行抗感染治疗。

患者应绝对卧床休息,严格遵循低脂低蛋白饮食,定期监测肝功能指标,出现意识改变或出血倾向需立即就医。

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