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小脑性共济失调的症状主要包括步态不稳、肢体协调障碍、言语不清和眼球震颤,按病程发展可分为早期表现、进展期症状和终末期表现。
1、步态不稳早期表现为行走时左右摇晃,呈醉酒样步态,严重时需扶墙行走。可能与小脑蚓部病变有关,可通过平衡训练改善。
2、肢体协调障碍进展期出现指鼻试验阳性、轮替动作笨拙等运动失调表现,常因小脑半球受损导致,需进行针对性康复训练。
3、言语不清表现为爆发性语言或吟诗样语言,由小脑调节肌张力障碍引起,言语治疗有助于改善发音功能。
4、眼球震颤终末期可见水平性或旋转性眼震,多与前庭小脑通路受损相关,需神经科评估是否需药物干预。
建议患者避免单独外出以防跌倒,保持适度运动锻炼平衡能力,出现症状加重应及时就医评估。