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手指僵硬、胀痛建议就诊骨科或风湿免疫科，可能与骨关节炎、类风湿关节炎、腱鞘炎、痛风性关节炎、腕管综合征等疾病有关。
1、骨科
骨科主要处理骨骼、关节及周围软组织病变。手指僵硬伴随胀痛常见于骨关节炎，与关节软骨磨损有关，晨起时症状明显，活动后减轻。腱鞘炎因肌腱过度摩擦导致鞘膜充血水肿，表现为局部压痛和活动受限。腕管综合征因正中神经受压引发手指麻木胀痛，夜间症状加重。医生可能建议X线、肌电图等检查，治疗包括药物、支具固定或微创手术。
2、风湿免疫科
风湿免疫科针对自身免疫性疾病。类风湿关节炎典型表现为对称性手指关节肿胀僵硬，持续超过1小时，可能伴随疲劳低热。痛风性关节炎因尿酸结晶沉积引发突发性剧痛，常见于第一跖趾关节但也可累及手指。需通过血液检查（如类风湿因子、抗CCP抗体、尿酸）明确诊断，治疗需长期使用抗风湿药物或降尿酸药，急性期可联合消炎镇痛。
3、内分泌科
糖尿病周围神经病变或甲状腺功能异常可能导致手指感觉异常和肿胀。长期血糖控制不佳会损害末梢神经，表现为刺痛或麻木。甲状腺功能减退可引起黏液性水肿，导致手部皮肤增厚僵硬。需检测血糖、甲状腺激素等指标，通过控制原发病缓解症状。
4、康复医学科
适用于慢性劳损或术后功能恢复。通过超声波、蜡疗等物理疗法改善局部血液循环，缓解僵硬。定制手部康复训练计划可增强肌力，矫正关节活动障碍。针对腱鞘炎患者可能采用冲击波治疗，类风湿患者需进行关节保护性运动指导。
5、疼痛科
顽固性疼痛可考虑疼痛科介入治疗。神经阻滞疗法适用于腕管综合征，通过注射药物减轻神经压迫症状。射频消融可用于骨关节炎的顽固性疼痛，微创松解术能改善腱鞘粘连。需结合影像学定位精准操作，术后配合药物和康复训练。
日常应避免手指过度负重或重复性动作，注意关节保暖，使用 ergonomic 工具减少劳损。急性期可冷敷消肿，慢性期热敷促进血液循环。若伴随发热、皮疹或多关节肿痛需及时就医，自身免疫性疾病患者须定期复查指标调整用药。饮食上减少高嘌呤食物摄入，适当补充钙和维生素D保护骨关节健康。
