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慢性前列腺炎症状及治疗方式

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慢性前列腺炎症状及治疗方式

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

慢性前列腺炎主要表现为会阴部胀痛、尿频尿急、排尿困难等症状,可通过生活方式调整、药物治疗、物理治疗等方式干预。慢性前列腺炎通常由感染、免疫异常、盆底肌肉功能障碍等因素引起,需根据具体类型采取针对性治疗。

1、会阴部胀痛

会阴部或下腹部持续性胀痛是典型症状,可能与前列腺充血、炎症刺激神经有关。急性发作时可尝试温水坐浴缓解疼痛,避免久坐压迫。若由细菌感染引起,需遵医嘱使用左氧氟沙星片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物控制感染,配合塞来昔布胶囊减轻炎症反应。

2、排尿异常

尿频尿急、夜尿增多常见于前列腺腺体肿大压迫尿道,部分患者出现排尿灼热感或尿线变细。建议每日饮水控制在1500-2000毫升,避免咖啡因饮料刺激。α受体阻滞剂如甲磺酸多沙唑嗪片可松弛尿道平滑肌,改善排尿功能,需配合抗生素阿奇霉素分散片治疗感染性病因。

3、性功能障碍

部分患者伴随勃起功能障碍或射精疼痛,与炎症导致的盆底神经敏感度改变相关。应减少性生活频率,避免前列腺反复充血。短期使用枸橼酸西地那非片改善勃起功能时,需排除心血管疾病风险。慢性疼痛可尝试低频脉冲电刺激等物理疗法。

4、精神症状

长期慢性疼痛可能导致焦虑抑郁,表现为失眠、情绪低落等。认知行为疗法有助于缓解心理压力,严重时可短期服用草酸艾司西酞普兰片调节情绪。保持规律作息和适度运动能促进内啡肽分泌,天然改善情绪状态。

5、全身症状

少数患者出现低热、乏力等全身反应,提示可能存在全身性炎症反应。需检查血常规和C反应蛋白,明确感染程度。细菌性前列腺炎需足疗程使用头孢克肟颗粒等抗生素,配合布洛芬缓释胶囊控制发热症状。

慢性前列腺炎患者应避免辛辣刺激饮食,每日温水坐浴10-15分钟促进局部血液循环。适度进行凯格尔运动增强盆底肌力,骑行时间每次不超过30分钟。定期复查前列腺液常规,治疗期间严格遵医嘱用药,禁止自行调整抗生素用量。若症状持续加重或出现血尿,需及时进行尿流动力学检查排除其他泌尿系统疾病。

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