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颈椎术后并发症主要有植骨不融合、邻近节段退变、C5神经根麻痹、食管损伤等。并发症类型与手术入路、减压范围及患者基础状况密切相关,多数并发症可通过规范围手术期管理有效预防和控制。
表现为术后颈部疼痛或影像学上骨性融合延迟,与植骨床准备不充分、内固定不稳及患者吸烟习惯有关。
术后数年出现相邻椎间盘加速退化,表现为新发神经根或脊髓受压症状,与融合术后生物力学改变相关。
典型表现为三角肌无力伴肩部感觉异常,多由脊髓减压后神经根后移牵拉所致,多数可部分恢复。
颈前路术后出现吞咽困难、颈部肿胀或发热,与术中牵拉或内置物刺激有关,严重者可致椎前间隙感染。
术后建议在康复师指导下渐进开展颈部等长收缩训练,保持正确坐姿避免颈椎过度屈伸,摄入足量钙质及优质蛋白促进骨愈合,异常症状及时返院复查。